Плоскоклеточная карцинома глаза КРС («cancer eye» — SCC века/3-го века/лимба)

Наиболее распространённая опухоль КРС, особенно у белоголовых герефордов, симменталов и абердин-ангусов с непигментированными веками. Патогенез: ультрафиолетовая радиация + генетическая предрасположенность → прогрессия от плоской папилломы / карциномы in situ до инвазивного SCC. Локализация: лимб роговицы (60%), третье веко (20%), нижнее веко. Клиника: начальная стадия — белесовато-розовая приподнятая бляшка на лимбе или третьем веке, эпифора, фотофобия; инвазивная стадия — кровоточащая язвенная масса, экзофтальм, увеличение регионарных лимфоузлов (паротидный, нижнечелюстной); запущенная — экзентерация орбиты и системные метастазы. ДДЗ: злокачественная катаральная горячка (MCF), папилломатоз, гранулёма. Диагностика: клинический осмотр (щелевая лампа), тонкоигольная биопсия/цитология, КТ/УЗИ орбиты при подозрении на инвазию. Лечение: ранние стадии — криохирургия жидким азотом (двойное замораживание до −30°C), лучевая брахитерапия (стронций-90), иссечение 3-го века; инвазивная форма — энуклеация или экзентерация орбиты с отступом; адъювантная аутовакцина возможна. Прогноз при своевременном иссечении хороший; при инвазии орбиты — снижение продуктивности, выбраковка. Профилактика: пигментированные (татуированные) веки в племенной работе, УФ-экраны в загонах, отбор по отсутствию депигментации периорбитальной области.

Клинический разбор

Диагностика

• Клинический осмотр глаза: прогрессирующее образование на лимбе/3-м веке/веке/конъюнктиве (бляшка→папиллома→карцинома), изъязвление, разрастание; чаще у светломордого/непигментированного скота (герефорды) старшего возраста при УФ-инсоляции золотой стандартвысокая информативность — Связь с УФ, отсутствием пигмента век, возрастом. Стадийность от бляшки до инвазивной SCC
• Цитология/биопсия с гистологией поражения; оценка регионарных лимфоузлов (околоушные/заглоточные) на метастазы первая линиявысокая информативность — Гистология подтверждает SCC и инвазивность; метастазы ухудшают прогноз и решают вопрос выбраковки

Лабораторные параметры

• Гистопатология биоптата — плоскоклеточная карцинома, степень инвазии планово
• Оценка регионарных лимфоузлов (пальпация/цитология) — увеличение/метастазы = распространение планово

Лечение

• Хирургическое иссечение ранних/малых образований (кератэктомия, резекция 3-го века/века, при необходимости энуклеация/экзентерация) — радикальное удаление в пределах здоровых тканей · хирургия первая линия Чем раньше, тем лучше прогноз и сохранность глаза
• Криохирургия / гипертермия / лазер / иммунотерапия ранних поражений — по протоколу метода на малых очагах · местно Альтернатива/дополнение при малых очагах. VERIFY DOSAGE/протокол
• Выбраковка/убой при обширной инвазии, метастазах, неоперабельности — экономическое решение; при поражении, делающем тушу непригодной — выбраковка · — Запущенная SCC с распадом/метастазами — повод к выбраковке; конфискация при генерализации на убое

Прогноз: удовлетворительный

При раннем выявлении и радикальном удалении малых очагов прогноз благоприятный с сохранением животного. При инвазии орбиты, изъязвлении и метастазах прогноз плохой, показана выбраковка.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.