Высококонтагиозный кератоконъюнктивит; Moraxella bovis (главный возбудитель) фимбриями прикрепляется к роговице → пилинг эпителия → кератит. M. bovoculi — роль уточняется. Предрасполагающие факторы: ультрафиолет (летнее пастбище), механическое раздражение (трава, мухи Musca autumnalis — механические переносчики), IBRS-вирус (коинфекция). Клиника: слезотечение, блефароспазм, гиперемия конъюнктивы → серо-белая язва роговицы с зоной кератита, васкуляризация → при тяжёлом течении — перфорация, фтизис глаза. Односторонняя или двусторонняя (вспышки в стаде). Диагностика: клиника, соскоб роговицы/культура (Moraxella). Лечение: однократная субконъюнктивальная инъекция пенициллина G 300 000 МЕ в нижний конъюнктивальный свод; окситетрациклин глазная мазь 2×/сут × 5 дн; тулатромицин 2,5 мг/кг п/к системно однократно (высокая концентрация в тканях глаза) — удобно при большой вспышке; завязка глаза (временная). Профилактика: борьба с мухами (флай-трап, ушные инсектицидные бирки), аутовакцина M. bovis; избегать перевыпас летом.
Красные флаги
- глубокая язва с угрозой перфорации/выпадения радужки
- одновременное поражение многих животных (быстрая вспышка)
- сопутствующая системная инфекция (IBR, микоплазма) утяжеляет течение
- двусторонняя слепота — невозможность кормиться
Клинический разбор
Диагностика
- Клиника: острый блефароспазм, слезотечение, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, центральная язва роговицы с отёком/помутнением, васкуляризация; часто вспышка летом первая линиявысокая информативность — Центральная язва роговицы — характерна. Способствуют УФ, пыль, мухи (Musca autumnalis), травмы остью, скученность
- Бактериология мазка с конъюнктивы/роговицы (Moraxella bovis/bovoculi) + ПЦР; определение чувствительности первая линияумеренная информативность — Подтверждение возбудителя и подбор антибиотика; брать до начала местного лечения
- Флуоресцеиновая проба для оценки глубины/размера язвы роговицы вспомогательныйумеренная информативность — Окраска флуоресцеином — степень изъязвления, риск перфорации
Лабораторные параметры
- Мазок/посев Moraxella + антибиотикочувствительность — рост M. bovis/bovoculi подтверждает планово
- Флуоресцеиновый тест роговицы — прокрашивание = дефект эпителия/язва срочно
Лечение
- Окситетрациклин длительного действия (LA) системно — 20 мг/кг IM/SC, повторить через 48–72 ч · IM/SC первая линия Препарат выбора при вспышке/тяжёлых случаях. Соблюдать сроки молоко/мясо. VERIFY DOSAGE
- Субконъюнктивальная инъекция антибиотика (например пенициллин/окситетрациклин) ± дексаметазон при сильном воспалении — субконъюнктивально по протоколу; стероид — только при интактной (неперфорированной) роговице · субконъюнктивально Стероид противопоказан при глубокой язве/перфорации. VERIFY DOSAGE
- Местные антибиотики (тетрациклиновая/хлортетрациклиновая глазная мазь) + защита глаза (наглазная повязка, временное ушивание век/третьего века при тяжёлых язвах) — мазь 2–4×/сут; временная тарзорафия по показаниям · местно / хирургия первая линия Защита от УФ/мух/пыли ускоряет заживление; обезболивание (НПВС) по показаниям
- Менеджмент вспышки: изоляция больных, борьба с мухами, тень/защита от УФ, снижение пыли и травмирующих факторов, вакцинация в эндемичных стадах — противоэпизоотические/средовые меры; вакцина по показаниям · менеджмент первая линия Высококонтагиозно — ограничить распространение в группе
Прогноз: благоприятный
Большинство случаев при лечении заживают за 3–5 недель с разной степенью рубцевания/помутнения роговицы. Глубокие язвы могут осложняться перфорацией и потерей глаза. Падают привесы/удои, страдает молодняк. На уровне стада исход определяется контролем мух и УФ.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.