Бешенство КРС (rabies) — RU prophylaxis

Лиссавирус, notifiable. У КРС — атипичная клиника: тихая (паралитическая) форма преобладает над буйной, в отличие от собак. Признаки: изменение поведения, агалактия, тенезмы, отвисшая челюсть, парез языка, прогрессирующий восходящий парез, гибель 5-7 дней. Источник — лиса (доминирующий резервуар лесной зоны РФ), енотовидная собака, волк. Диагностика — посмертно: РИФ срезов аммонова рога, ПЦР на N-ген, гистология (тельца Бабеша-Негри). Терапия запрещена законодательно. Профилактика — вакцинация КРС в эндемичных районах (вакцины Раби-Вет, Раби-О, штаммы СV-319/Внуково-32). Антирабическая обработка персонала при контакте — иммуноглобулин + 6-дозовая схема.

Клинический разбор

Диагностика

• Клиника (изменение поведения, тенезмы/«поза наблюдателя», слюнотечение/дисфагия, паралич глотки — «паралитическая» форма частая у КРС, мычание-руминальный стаз, прогрессирующий парез → гибель) + анамнез укуса (лиса/енотовидная собака/собака) + ПОСМЕРТНАЯ диагностика мозга (МФА на антиген, ПЦР, гистология — тельца Бабеша-Негри) золотой стандартвысокая информативность — ОПАСНЫЙ зооноз, нотифицируемая болезнь. У КРС часто паралитическая («тихая») форма: дисфагия, слюнотечение, руминальный стаз, парез — имитирует инородное тело/закупорку. ПРИЖИЗНЕННОЙ надёжной диагностики нет — подтверждение посмертно (МФА мозга — золотой стандарт). Резервуар в РФ — лисица, енотовидная собака. WOAH; СанПиН/вет. правила РФ
• Немедленное извещение госветслужбы при подозрении + изоляция + посмертное исследование мозга в режиме особо опасной инфекции; учёт контактов людей для постэкспозиционной профилактики первая линиявысокая информативность — Любое неврологич. заболевание с дисфагией/слюнотечением у непривитого скота в неблагополучной зоне — подозрение на бешенство. Защита контактировавших людей первична

Лабораторные параметры

• МФА (прямая иммунофлуоресценция) мозга — золотой стандарт (посмертно) — обнаружение антигена = подтверждение немедленно (STAT)
• ПЦР (RT-PCR) ткани мозга — обнаружение РНК вируса немедленно (STAT)
• Гистология (тельца Бабеша-Негри) — характерные включения (менее чувствительно) срочно

Лечение

• ЛЕЧЕНИЯ НЕТ — бешенство со клиникой фатально на 100%; ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА — основа — плановая вакцинация скота в неблагополучных/угрожаемых зонах; недопущение лечения клинически больных · противоэпизоотические меры первая линия Клиническое бешенство неизлечимо. НЕ пытаться лечить — изоляция и противоэпизоотические меры
• Вакцинация КРС в эндемичных зонах + оральная вакцинация диких плотоядных (контроль резервуара) — инактивированная антирабическая вакцина по схеме; региональные программы оральной вакцинации лисиц/енотовидных собак · IM/SC (скот); орально (дикие) первая линия Контроль резервуара (дикие плотоядные) — ключ к эпизоотическому благополучию РФ
• Защита людей: учёт контактов + постэкспозиционная профилактика, СИЗ при осмотре подозрительных — осторожность при осмотре рта (слюна заразна!); немедленная обработка ран + ПЭП у людей по протоколу · менеджмент первая линия Слюна больного животного заразна — ветврач в группе риска; ПЭП людей назначает здравоохранение

Прогноз: неблагоприятный

При появлении клиники прогноз абсолютно безнадёжный (100% летальность). Всё значение — в профилактике (вакцинация скота, контроль дикого резервуара) и защите людей. У КРС паралитическая форма легко маскируется под незаразную патологию ЖКТ — высокая настороженность обязательна.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.