Задержка мекония (первородного кала) в прямой кишке и ободочной кишке новорождённых телят в первые 6–24 ч жизни. Чаще у телят после тяжёлой дистоции, слабых или недоношенных. Клиника: беспокойство, потуги без дефекации, подъём хвоста, отказ от молозива, прогрессирующий метеоризм к 12–24 ч; пальпация прямой кишки — плотные комки тёмно-зелёного/чёрного содержимого. Диагностика клиническая; при неясной картине — обзорный снимок или УЗИ (расширение петель). Лечение: тёплая мыльная клизма (0,5–1 л) однократно + ручное удаление мекония из прямой кишки (смазанная рука); при неполном отхождении — повторная клизма через 2–4 ч; вазелиновое масло 100–200 мл per os через зонд. Прогноз хороший при вмешательстве в первые 12 ч. Профилактика: обеспечение молозива в первые 2 ч (перистальтика), своевременная помощь при дистоции.
Красные флаги
- отсутствие эффекта от клизмы (подозрение на атрезию)
- прогрессирующее вздутие + угнетение
- признаки перфорации/перитонита
- сочетание с отсутствием/аномалией ануса
Клинический разбор
Диагностика
- Клиника (новорождённый телёнок без отхождения мекония в первые 12–24 ч, тенезмы, беспокойство, потуги, вздутие, отказ от сосания) + ректальное/пальцевое исследование, осмотр на проходимость ануса золотой стандартвысокая информативность — Задержка мекония. ОБЯЗАТЕЛЬНО исключить атрезию ануса/кишечника как причину! Дифференцировать функциональную задержку от анатомической обструкции
- Контрастная рентгенография/УЗИ при подозрении на анатомическую обструкцию (атрезия) первая линияумеренная информативность — Если меконий не отходит после клизмы и анус проходим — исключать атрезию ободочной кишки
Лабораторные параметры
- КЩС/электролиты при выраженном вздутии/угнетении — нарушения = декомпенсация планово
- ОАК (при подозрении на перфорацию/перитонит) — лейкоцитоз = осложнение планово
Лечение
- Тёплая мягкая очистительная клизма (тёплая вода/изотонический р-р ± мягкое смазывающее средство) — тёплая вода/мыльный или солевой раствор, осторожно, малым объёмом, мягкий катетер · ректально/клизма первая линия Метод первой линии при функциональной задержке. Осторожно — риск перфорации при грубом введении
- Смягчающие/осмотические средства перорально (парафиновое/вазелиновое масло, лактулоза) — парафиновое масло перорально малыми порциями; лактулоза по массе · перорально первая линия VERIFY DOSAGE; не давать масло при отсутствии глотания/риске аспирации
- Регидратация, анальгезия, обеспечение молозива/энергии — кристаллоиды по дефициту; мелоксикам 0,5 мг/кг SC при дискомфорте · IV/SC VERIFY DOSAGE; поддержка при общем угнетении
- Хирургия при подтверждённой анатомической обструкции (атрезия) — см. соответствующую запись — если задержка обусловлена атрезией — оперативное лечение/решение · хирургия Если консервативно меконий не отходит → исключать/лечить атрезию
Прогноз: благоприятный
Простая функциональная задержка мекония при своевременной клизме/смягчающих средствах имеет хороший прогноз. Прогноз резко ухудшается, если причина — анатомическая атрезия кишечника (осторожный/неблагоприятный) или развилась перфорация/перитонит. Ключ — дифференцировать функциональную задержку от обструкции.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.