Атрезия зрелых фолликулов без овуляции у половозрелых самок (особенно Trachemys scripta, Testudo spp.) при субоптимальной температуре, отсутствии гнездовой площадки или хроническом стрессе — отличается от дистоции (нет уже сформированных яиц). Клиника: анорексия, тенезмы, коэломическое вздутие, рвота; нет тyжения. УЗИ: множественные крупные неотделившиеся фолликулы (>10 мм) без кальцинированных оболочек. Диагностика: УЗИ + прогестерон/эстроген крови; рентген (радиопрозрачные мягкотканные массы). Лечение: (1) гуманное стимулирование нереста (гнездовая секция с субстратом); (2) гонадотропин-рилизинг гормон 20 мкг/кг IM + окситоцин 10 IU/кг IM через 24 ч (Carpenter); (3) при неудаче — овариогистерэктомия. Прогноз: хирургическое лечение — хороший; медикаментозная стимуляция — 40–60% успех. Husbandry: гнездовая коробка должна присутствовать постоянно у половозрелых самок. Цит.: Divers & Stahl 2019, Ch.46.
Красные флаги
- разрыв фолликула / желточный целомит (острый живот, сепсис)
- хроническая анорексия + потеря массы
- выраженная гиперкальциемия/гиперлипидемия
- ожирение / неоптимальное содержание как фактор
Клинический разбор
Диагностика
- Визуализация (УЗИ/рентген/КТ): множественные увеличенные преовуляторные фолликулы без овуляции, отсутствие скорлуповых яиц + клиника (хроническая анорексия, вялость, увеличение целома, потеря массы) + биохимия (кальций, общий белок, желточные липопротеины повышены) золотой стандартвысокая информативность — Преовуляторный фолликулярный стаз — фолликулы не овулируют и не резорбируются. Дифференцировать от постовуляторного яйцезадержания (дистоции). УЗИ — метод выбора. Mader; Divers/Stahl
- Биохимия/гематология (гиперкальциемия, гиперпротеинемия/гиперлипидемия от вителлогенеза, признаки сепсиса при разрыве фолликула/желточном целомите) первая линияумеренная информативность — Разрыв фолликула → желточный целомит/сепсис — ургентная ситуация
- Оценка содержания/диеты/стресса как первопричины (одиночное содержание, отсутствие места для гнезда, ожирение, неоптимальная POTZ) вспомогательныйумеренная информативность — Средовые факторы провоцируют стаз
Лабораторные параметры
- Кальций (общий/ионизированный) + общий белок — гиперкальциемия/гиперпротеинемия = активный вителлогенез/стаз планово
- Гематология/биохимия (воспаление, признаки целомита/сепсиса) — лейкоцитоз/токсемия = разрыв фолликула/желточный целомит срочно
- УЗ-оценка размера/числа фолликулов — множественные стойкие преовуляторные фолликулы = стаз планово
Лечение
- Овариэктомия (целиотомия) — окончательное лечение фолликулярного стаза — хирургическое удаление яичников с фолликулами под анестезией; пластронная остеотомия/превентральный доступ · хирургия первая линия Метод выбора — гормональная стимуляция при преовуляторном стазе обычно неэффективна (нет реакции на окситоцин). Устраняет рецидив
- Стабилизация: коррекция гидратации, кальция, термооптимизация POTZ, нутритивная поддержка перед операцией — тёплые растворы 15–25 мл/кг/сут SC/ICe; кальция глюконат при гипокальциемии; VERIFY DOSAGE · SC/ICe первая линия Предоперационная стабилизация; коррекция содержания
- Антибиотики + анальгезия при разрыве фолликула/желточном целомите — цефтазидим 20 мг/кг IM q72ч + метронидазол; мелоксикам 0.2 мг/кг q24ч; VERIFY DOSAGE · IM При осложнении целомитом — экстренная стабилизация + хирургия
Прогноз: благоприятный
При своевременной овариэктомии до развития желточного целомита прогноз благоприятный, рецидив исключается. При запоздалой диагностике с разрывом фолликулов, желточным целомитом и сепсисом прогноз осторожный-плохой. Консервативное ведение (гормоны) при преовуляторном стазе малоэффективно.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.