Развивается когда vitellogenesis initiated но ovulation НЕ происходит → retained massive yolked follicles в ovariis (often 8-25 follicles, каждый 1-2 см diameter в Russian tortoise). Этиология: husbandry-related stress, недостаточная UVB/Ca (impaired ovulation), social/environmental cues для reproductive cycling missing (для tortoise нужен male presence либо seasonal photoperiodic cue), advanced age. Хронический syndrome — может persist месяцами. Pathophysiology: retained yolk lipoproteins → постоянная mobilisation lipid → hepatic lipidosis (см. отдельно — частая complication), eventually follicular rupture → coelomic egg yolk peritonitis (ЭМЕРГЕНСИ — chemical inflammatory storm от лецитина + bacterial overgrowth secondary). Клиника subtle: chronic anorexia 1-3 мес в normally healthy female (часто owner attributes к pre-brumation slowdown), потеря веса при maintained appearance (yolk weight masks), иногда palpable coelomic enlargement, chronically unproductive nesting attempts. Может decompensate в acute coelomitis (lethargy + fever + sepsis) при rupture follicles. Диагноз: рентген (multiple soft-tissue круглые opacities coelomic — non-calcified follicles), УЗИ (gold standard — multiple anechoic-to-mixed-echogenicity спherical structures на ovariis; differentiation от post-ovulatory eggs critical — eggs обычно elongated с visible shell в late stages), биохимия (cholesterol elevated, triglycerides elevated, AST elevated при concurrent lipidosis). Лечение: (A) Medical — попытка induce ovulation: GnRH-агонист (deslorelin 4.7 мг implant SC — limited evidence в chelonians но used; либо leuprolide 10 мкг/кг IM q14d × 3 doses) + calcium + supportive — variable success; некоторые females eventually ovulate + deposit eggs. (B) Если non-responsive 4-8 нед или decompensation — surgical: bilateral ovariectomy через plastronotomy (oviduct can be left if не affected) — definitive treatment, recurrence не возможна. Параллельно — корректировка husbandry, treatment лежащая в основе lipidosis. Прогноз: surgical — excellent; medical management — variable, может перерасти в follicular rupture coelomitis emergency.
Красные флаги
- желточный коеломит/перитонит (разрыв фолликула)
- тяжёлое истощение/печёночный липидоз
- сопутствующая гипокальциемия
- длительная анорексия без вмешательства
Клинический разбор
Диагностика
- Визуализация (рентген/УЗИ/КТ): множественные крупные желточные фолликулы БЕЗ скорлуповых яиц + хроническая анорексия самки золотой стандартвысокая информативность — Преовуляторная фолликулярная стаза — фолликулы развиваются, но НЕ овулируют и не резорбируются; накапливаются желтком, вызывая хроническую анорексию, потерю веса, коеломическую дистензию, риск желточного коеломита при разрыве. Отличать от истинной яйцезадержки (есть оформленные яйца). УЗИ/КТ лучше дифференцирует фолликулы от яиц, чем рентген (желток рентгенопрозрачен). Частая husbandry-связанная репродуктивная патология самок рептилий. Mader Reptile & Amphibian Medicine
- ОАК/биохимия (Ca, белок, признаки коеломита/липидоза), оценка кондиции и husbandry (отсутствие самца/гнезда/циклирования) первая линиявысокая информативность — Оценить системное состояние и операционный риск; желточный перитонит — осложнение
Лабораторные параметры
- УЗИ/КТ коелома (фолликулы vs яйца) — множественные желточные фолликулы без скорлупы срочно
- Биохимия (Ca, общий белок, признаки коеломита) — гиперпротеинемия/гиперкальциемия фолликулогенеза; воспаление при коеломите планово
- ОАК (воспалительный ответ при желточном перитоните) — лейкоцитоз/токсич. изменения = коеломит срочно
Лечение
- Овариэктомия (коелиотомия) — лечение выбора при стазе/рецидиве — хирургическое удаление яичников с фолликулами; стабилизация перед анестезией · процедура первая линия Дефинитивное лечение, устраняет рецидив. Предпочтительно при хронической стазе. Mader
- Предоперационная стабилизация: регидратация, тепло (POTZ), нутритивная поддержка, коррекция Ca — жидкости, оптимальная температура, ассист-кормление, кальций при дефиците · SC/PO/менеджмент первая линия Анорексичные самки часто обезвожены/истощены — стабилизация снижает анест. риск
- Медикаментозная индукция (Ca + окситоцин) — ограниченно эффективна при ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ стазе — кальций затем окситоцин — работает в основном при яйцезадержке, НЕ при преовуляторной стазе фолликулов · SC/IM Окситоцин неэффективен при невыовулировавших фолликулах (нет яиц для изгнания). VERIFY DOSAGE; хирургия предпочтительнее
Прогноз: удовлетворительный
Прогноз хороший при своевременной овариэктомии у стабилизированной самки — дефинитивно устраняет проблему и рецидив. Осторожный при развившемся желточном коеломите/перитоните, тяжёлом истощении или печёночном липидозе. Медикаментозная терапия при истинной фолликулярной стазе малоэффективна.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.