Pasteurellosis / snuffles (Pasteurella multocida)

Самая частая инфекция кролика. Опортунистическая P. multocida (carrier rate 30–80% в коммерческих стадах). Стресс/дентальная болезнь/иммуносупрессия → manifestation. Серозно-гнойный ринит, sneezing, конъюнктивит, иногда otitis media (head tilt — см. neuro), пневмония, abscesses subcutaneous. Диагноз: deep nasal swab → PCR + culture (с учётом anaerobes). Лечение: энрофлоксацин 10–20 мг/кг SID или азитромицин 30 мг/кг q48h, минимум 4–6 нед. Полное выздоровление редко — chronic carrier status. Изоляция, контроль среды (NH3, ventilation).

Клинический разбор

Диагностика

• Кролик: серозные→гнойные носовые выделения, чихание, «snuffles», склеенные/испачканные внутренние поверхности передних лап (вытирает нос), конъюнктивит/дакриоцистит, иногда наклон головы (отит/вестибулярный), подкожные абсцессы, пневмония, генитальная инфекция; пастереллёз вызывается Pasteurella multocida — многоликая инфекция с верхними дыхательными путями как частой манифестацией. Носительство распространено, болезнь провоцируют стресс/скученность/плохая вентиляция первая линиясредняя информативность — Дифф.: оронасальная фистула (дентальная причина ринита!), Bordetella, аммиачный токсикоз от подстилки, инородное тело, неоплазия носа, прочие бактерии. ВАЖНО: хронический ринит — всегда исключать дентальную первопричину (КТ). Многосистемность пастереллёза
• Посев носового/глубокого отделяемого (предпочтительно глубокий назальный/из очага) с чувствительностью, ПЦР на P. multocida; рентген/КТ головы и груди (синусы, дентальная причина, пневмония), цитология; оценка системного вовлечения (абсцессы, отит, гениталии) золотой стандартсредняя информативность — Глубокий посев с чувствительностью направляет терапию (поверхностный мазок ненадёжен). КТ исключает дентальную первопричину ринита и оценивает синусы/лёгкие. P. multocida склонна к хронизации

Лабораторные параметры

• Глубокий посев носового/очагового отделяемого + чувствительность (± ПЦР) — P. multocida + чувствительность планово
• Рентген/КТ головы и груди — синусит / дентальная причина / пневмония планово

Лечение

• Длительная антибиотикотерапия по чувствительности (безопасные для кролика классы — фторхинолоны, триметоприм-сульфаниламиды, азитромицин и др.; парентеральные пенициллины осторожно), нередко недели-месяцы; местная поддержка (промывание носа/глаз), лечение абсцессов хирургически — VERIFY DOSAGE (АБ по посеву; длительный курс) · PO (безопасные классы) / SC первая линия Длительный курс по чувствительности; полное излечение часто недостижимо (носительство) — цель контроль. Избегать опасных пероральных антибиотиков. Абсцессы — хирургия
• Улучшение содержания: вентиляция, снижение аммиака (частая смена подстилки), снижение скученности и стресса; лечение конкретных форм (дакриоцистит — промывание носослёзного канала, отит, пневмония); исключить/лечить дентальную причину ринита — средовой менеджмент · средовое Контроль среды (аммиак/вентиляция/стресс) критичен. Хронические формы — управление, не излечение. Дентальная первопричина ринита требует отдельного лечения

Прогноз: осторожный

Прогноз осторожный: пастереллёз кролика склонен к хронизации и рецидивам из-за широкого носительства P. multocida; полная элиминация часто недостижима, цель — контроль. Прогноз лучше при ранней целенаправленной длительной антибиотикотерапии, улучшении содержания (вентиляция, снижение аммиака/стресса) и лечении конкретных форм. Системные формы (пневмония, диссеминированные абсцессы, вестибулярный синдром) ухудшают прогноз.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.