Бронхопневмония (Pasteurella, Bordetella bronchiseptica, Pseudomonas, E. coli)

Часто mixed-инфекция, осложняющая chronic snuffles или иммуносупрессию. Тахипноэ, выраженное abdominal breathing (диафрагмальный тип), цианоз слизистых, аускультативно — crackles и зоны затемнения. Радиограф: alveolar pattern, lobar consolidation. КЛЮЧ: Bordetella у кролика часто asymptomatic carrier из guinea pig — никогда не содержать вместе! Лечение: oxygen-терапия, энрофлоксацин IV/IM (per os рискованно при критическом кролике), nebulization gentamicin 50 мг 2–3×/день, агрессивная инфузия. Прогноз guarded.

Клинический разбор

Диагностика

• Кролик: учащённое/затруднённое дыхание, носовое дыхание (облигатные носовые дышащие!), снижение активности/аппетита, депрессия, иногда цианоз, носовые выделения; бактериальная бронхопневмония (Pasteurella multocida, Bordetella bronchiseptica, Pseudomonas, E. coli) — нередко нисходящее распространение из верхних дыхательных путей или гематогенное, провоцируется стрессом/плохой вентиляцией/аммиаком. Часто скрытая (кролики маскируют болезнь) первая линиясредняя информативность — ВАЖНО: кролики — облигатные носовые дышатели и маскируют болезнь; дыхательный дистресс — поздний/тяжёлый признак, обращаться осторожно (минимизировать стресс, кислород). Дифф.: верхний респираторный пастереллёз, плевральный выпот (тимома/лимфома/CHF), аммиачный токсикоз, сердечная недостаточность, неоплазия лёгких
• Рентген/КТ груди (паттерн пневмонии, плевральный выпот, абсцессы лёгких), ОАК/биохимия (воспаление), посев глубокого респираторного материала/транстрахеальный с чувствительностью; осторожная диагностика при дистрессе (стабилизация кислородом сначала) золотой стандартвысокая информативность — Визуализация груди и посев направляют лечение. У диспноического кролика сначала стабилизация (кислород, минимум стресса), затем диагностика. Bordetella значима как ко-патоген (особенно от морских свинок)

Лабораторные параметры

• Рентген / КТ груди — паттерн пневмонии / выпот / абсцессы срочно
• Посев респираторного материала + чувствительность — возбудитель (Pasteurella/Bordetella/Pseudomonas/E. coli) + чувствительность планово
• ОАК / биохимия — воспаление, системное вовлечение планово

Лечение

• Стабилизация дыхания (кислород, минимизация стресса, тепло) + системные антибиотики по чувствительности (безопасные для кролика классы — фторхинолоны, триметоприм-сульфа; учитывать Pseudomonas — часто только фторхинолоны/аминогликозиды), длительный курс; поддержка гидратации/питания — VERIFY DOSAGE (АБ по посеву; длительно) · PO/SC + O2 первая линия Кислород и минимум стресса при дистрессе — приоритет. Антибиотик по чувствительности (Pseudomonas резистентен ко многим). Избегать опасных пероральных антибиотиков. Поддержка ЖКТ
• Небулизация (доставка антибиотика/муколитика по протоколу), бронходилататоры по показаниям, лечение первопричины верхних путей и среды (вентиляция, снижение аммиака/стресса); нутритивная поддержка — VERIFY DOSAGE · небулизация / поддержка Небулизация — полезный адъювант. Контроль среды и верхних дыхательных путей. Лечить ЖКТ-стаз от анорексии

Прогноз: осторожный

Прогноз осторожный: бронхопневмония у кролика часто диагностируется поздно (маскировка болезни), а дыхательный дистресс указывает на тяжёлое поражение и анестезиологический/манипуляционный риск. Прогноз лучше при ранней целенаправленной длительной антибиотикотерапии, кислородной поддержке и контроле среды/верхних путей; Pseudomonas и абсцедирующая/обширная пневмония, плевральный выпот ухудшают исход.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.