Кости кролика fragile (cortical/medullary ratio высокий, минеральная плотность ниже cat/dog) → fracture от handling-struggle, падений, кросс-стенового удара. Чаще: tibia/fibula (45% переломов), femur (25%), humerus (15%), радиус/ulna (10%). Открытые переломы — risk osteomyelitis (Staphylococcus, Pasteurella). Клиника: внезапная non-weight-bearing хромота, иногда видимая deformity, болезненность, отёк. Диагноз: рентген 2 проекции (radiolucent! — кости тоньше чем у dog, technique adjustments). Лечение: closed fractures distal limb — coaptation (Robert Jones bandage с splint 3–4 нед, regular bandage check q5d — кролик быстро chew-throughs или develop pressure necrosis); proximal/comminuted/articular — surgical (IM pin для simple femur/humerus, ESF при comminuted, plates у крупных rabbits >4 кг). Кератин-fragility делает screw-loosening проблемой. NSAIDs мелоксикам, бупренорфин 0.03–0.05 мг/кг q8–12h initial 48ч, antibiotics при open fracture (TMS 4–6 нед). Cage rest 6–8 нед mandatory. Прогноз closed simple — хороший; comminuted/open — guarded. Profilaktика: владелец education по handling.
Красные флаги
- открытый перелом (риск остеомиелита)
- сосудисто-нервный дефицит дистальнее перелома
- патологический перелом при минимальной травме (метаболическая остеопатия)
- анорексия / ЖКТ-стаз на фоне боли (неотложка)
Клинический разбор
Диагностика
- Клиника (острая хромота с невозможностью опоры, отёк, крепитация, деформация, боль) + рентгенография в двух проекциях (характер перелома, смещение, оскольчатость) золотой стандартвысокая информативность — НЕОТЛОЖНОЕ. Кости кролика лёгкие и хрупкие (низкая минеральная плотность относительно мышечной массы) — переломы при падениях, неправильной фиксации, прыжках с рук. Femur/tibia/humerus — частые локализации. Оценить открытый/закрытый, сосудисто-нервный статус
- Оценка открытого перелома/раны, сосудисто-нервного статуса дистальнее, исключение сопутствующих травм (позвоночник, грудная клетка) первая линиявысокая информативность — Открытые переломы — риск инфекции/остеомиелита; политравма требует стабилизации пациента в первую очередь
- Биохимия (Ca/P, оценка метаболической болезни кости — NuSHPT/нефрокальциноз как предрасполагающий фактор при патологическом переломе) вспомогательныйумеренная информативность — Патологический перелом при минимальной травме → искать метаболическую остеопатию
Лабораторные параметры
- Кальций / фосфор / ЩФ — дисбаланс = метаболическая остеопатия (патологический перелом) планово
- ОАК/биохимия (предоперационная оценка, анестезиологический риск) — оценка перед анестезией срочно
Лечение
- Экстренная анальгезия + иммобилизация (стабилизация до окончательного остеосинтеза) — бупренорфин 0.03–0.05 мг/кг SC/IV q6–8h + мелоксикам 0.3–0.5 мг/кг PO/SC q24h; временная шина/покой · SC/IV/PO первая линия Мультимодальная анальгезия. VERIFY DOSAGE. Минимизировать стресс/манипуляции (риск второй травмы)
- Хирургический остеосинтез (интрамедуллярный штифт + проволока/пластина/внешний фиксатор) — метод выбора для большинства диафизарных переломов — ORIF/внешняя фиксация по типу и локализации перелома специалистом · хирургия первая линия Хрупкая кость кролика требует аккуратной техники. Внешние фиксаторы хорошо переносятся; раннее восстановление опоры важно
- Антибиотик при открытом переломе (фторхинолон/ТМП-сульфа, по посеву) — энрофлоксацин 10–20 мг/кг PO/SC q24h ± метронидазол при анаэробах · PO/SC ⚠️ НЕ PO β-лактамы/клиндамицин — энтеротоксемия. Безопасны фторхинолоны/ТМП-сульфа/метронидазол. VERIFY DOSAGE
- Поддержка ЖКТ + нутритивная поддержка периоперационно — критическое кормление 50 мл/кг/сут дробно, прокинетики, инфузии · PO/SC первая линия НЕ голодать — профилактика ЖКТ-стаза от боли/стресса/анестезии
Прогноз: благоприятный
Прогноз для простых закрытых диафизарных переломов при адекватном остеосинтезе хороший — кролики обычно быстро восстанавливают опору. Прогноз ухудшается при оскольчатых, открытых (риск остеомиелита), внутрисуставных переломах, патологических переломах на фоне метаболической остеопатии и при ЖКТ-осложнениях. Ранняя нагрузка снижает осложнения.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.