Перелом резцов (incisor fracture — травматический, falls, cage-bar trauma)

Чаще верхние резцы при падении или прикусывании cage-bar. Открытый pulp exposure → острая боль + риск ретроградной инфекции apical abscess через 2–4 нед. Кровоточащая, обнажённая пульпа, иногда выпадение фрагмента резца. Решение: при свежем переломе (<24 ч) с поверхностной экспозицией — direct pulp capping (Ca(OH)2) + composite restoration; при глубокой/инфицированной экспозиции или >48 ч — экстракция всех 6 резцов (методом Bohmer). Резцы кролика регенерируют за 8–12 нед при сохранной apical pulp.

Клинический разбор

Диагностика

• Перелом резца — травматический (падение, грызение прутьев клетки, удар). Может быть коронковый (выше десны) или с вовлечением корня/альвеолы. Клиника: видимый сломанный/отсутствующий резец, кровотечение из десны, дисфагия, слюнотечение, иногда боль/отказ от еды. Осмотр резцов + пальпация альвеолы; оценка пульпарной экспозиции золотой стандартвысокая информативность — Прямой осмотр. Оценить уровень перелома (коронка vs корень), экспозицию пульпы, стабильность зуба, повреждение противоположного резца
• Рентген (внутриротовой/латеральный DV) для оценки корня, альвеолы, перелома кости, апикальной целостности; контроль реростом (резцы кролика растут постоянно ~2 мм/нед) первая линиявысокая информативность — Рентген оценивает корень/альвеолу. Резцы постоянно растущие — при интактной зародышевой ткани коронка отрастёт; при повреждении ростковой зоны — деформация/прекращение роста

Лабораторные параметры

• Осмотр резцов + пальпация альвеолы (уровень перелома, экспозиция пульпы, стабильность) — перелом коронки vs корня + экспозиция пульпы в ближайшее время
• Рентген (корень/альвеола/апекс) — вовлечение корня/повреждение ростковой зоны = риск деформации/прекращения роста в ближайшее время

Лечение

• Коронковый перелом с интактным корнем: консервативно — резец отрастает (~2 мм/нед); сглаживание острых краёв бором, мониторинг окклюзии противоположного зуба (переросший антагонист обрезать) — сглаживание бором; мониторинг окклюзии; рост ~2 мм/нед · стоматологически первая линия Постоянно растущий зуб — коронка восстановится при здоровом корне. Антагонист (противоположный резец) без контакта переростёт — обрезать по необходимости
• Перелом с вовлечением корня/экспозицией пульпы/инфекцией: экстракция поражённого резца (+/- противоположного) специалистом под GA — экстракция под GA (специалист) · хирургически Экспозиция пульпы/повреждение корня → инфекция/абсцесс → экстракция. Часто удаляют и антагонист (без пары переростёт)
• Поддержка: аналгезия (мелоксикам) при боли, нутритивная поддержка при дисфагии, профилактика инфекции при экспозиции пульпы, мягкая/измельчённая пища временно — мелоксикам — VERIFY DOSAGE; critical care при анорексии · PO Аналгезия + докорм до восстановления питания. Антибиотики при инфицировании/абсцессе (по показаниям)

Прогноз: благоприятный

Прогноз благоприятный: при коронковом переломе с интактным корнем резец (постоянно растущий) отрастает за недели — консервативное ведение со сглаживанием краёв и контролем антагониста. Перелом с вовлечением корня/экспозицией пульпы → инфекция → экстракция (кролик хорошо ест губами без резцов). Прогноз отличный после экстракции. Повреждение ростковой зоны может вызвать деформацию или прекращение роста резца.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.