Выпадение матки / влагалища у свиноматок

Пролапс матки возникает в течение нескольких часов после опороса; пролапс влагалища — чаще в поздние сроки супоросности или у нерожавших свинок. Предрасполагающие факторы: дефицит витамина Е/Se, слабость тазовых связок, многоплодные помёты, затяжной опорос. Клиника пролапса матки: выпадение одного/двух рогов, быстрое иссыхание и некроз слизистой — неотложная операция. Пролапс влагалища: ступенчатое — от лёгкого вправимого до необратимого. Лечение пролапса влагалища: эпидуральная анестезия (лидокаин 2% 5–8 мл), промывка антисептиком, вправление, кисетный шов; при рецидиве — ампутация. Пролапс матки: экстренная ампутация матки, анальгезия, антибиотикотерапия, инфузия. Прогноз по жизни при своевременном вмешательстве — хороший, по последующей репродукции — осторожный.

Клинический разбор

Диагностика

• Визуальный диагноз: выпадение влагалища (округлая масса до/после опороса) или выпадение матки (крупная двурогая масса непосредственно после опороса); оценка жизнеспособности ткани, кровотечения, шока золотой стандартвысокая информативность — Выпадение влагалища — чаще пред-/послеродово, при повышении внутрибрюшного давления, эстрогенных факторах; выпадение матки — острое послеродовое осложнение, угрожает жизни (кровотечение, шок)
• Оценка общего состояния (шок, кровопотеря, гипокальциемия), степени повреждения/некроза ткани первая линиявысокая информативность — Определяет тактику: вправление vs ампутация/эвтаназия

Лабораторные параметры

• Гематокрит/общий белок (кровопотеря) — снижение при кровотечении немедленно (STAT)
• Кальций сыворотки (предрасполагающий фактор) — гипокальциемия срочно

Лечение

• Неотложное вправление + фиксация (выпадение влагалища) — очистка, обезболивание (эпидуральная анестезия), репозиция, удерживающий шов (по Бюнеру) / фиксация · хирургически первая линия Эпидуральная анестезия облегчает вправление и снимает тенезмы. VERIFY DOSAGE анестетика
• Стабилизация при выпадении матки (шок-терапия) + репозиция или ампутация — в/в инфузии, кальций, окситоцин после вправления; при некрозе матки — ампутация или эвтаназия · IV/IM/хирургически первая линия Выпадение матки — экстренное, высокий риск гибели от кровотечения/шока. VERIFY DOSAGE
• Антибиотик + НПВС — амоксициллин/цефтиофур IM + флуниксин 2,2 мг/кг IM · IM первая линия Профилактика метрита/перитонита, обезболивание. VERIFY DOSAGE
• Выбраковка после восстановления — свиноматок с выпадением матки/рецидивирующим выпадением влагалища — на выбраковку · менеджмент Высокий риск рецидива и наследуемость предрасположенности к выпадению влагалища

Прогноз: осторожный

Выпадение влагалища при своевременном вправлении — прогноз благоприятный, но склонно к рецидиву. Выпадение матки — неотложное состояние с высокой летальностью от кровотечения и шока; прогноз осторожный-плохой.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.