Цистит и пиелонефрит свиноматок (Actinobaculum suis)

Actinobaculum suis (ранее Eubacterium suis / Actinomyces suis) — специфический возбудитель урогенитальных инфекций свиноматок. Заражение при осеменении — хряки-бессимптомные носители. Клиника цистита: дизурия, мутная/кровянистая моча, учащённое мочеиспускание. Пиелонефрит: температура, угнетение, анорексия, болезненность при пальпации почек, гематурия, нередко — внезапная гибель вследствие септицемии или уремии. Диагностика: осадок мочи (нити сульфурных гранул), бакпосев на анаэробных средах, УЗИ почек. Лечение: пенициллин G или амоксициллин длительными курсами (≥7 дней) + сульфаниламиды; при уремии прогноз осторожный. Профилактика: регулярная смена подстилки, питьевая вода вволю, санация хряков.

Клинический разбор

Диагностика

• Клиника: гематурия/пиурия (кровь, гной, хлопья в моче, особенно в конце мочеиспускания), частое болезненное мочеиспускание, у тяжёлых — анорексия, угнетение, внезапная гибель от уремии; чаще у взрослых свиноматок золотой стандартвысокая информативность — Возбудитель Actinobaculum suis (ранее Eubacterium/Corynebacterium suis) — восходящая инфекция мочевыводящих путей. Хряк — носитель в препуции
• Анализ мочи (pH щелочной, кровь, белок, лейкоциты, бактерии) + бактериология мочи первая линиявысокая информативность — A. suis уреазоположителен (защелачивание мочи); анаэроб, культивирование сложное
• Патанатомия (пиелонефрит, цистит, гидронефроз) + биохимия (азотемия) вспомогательныйумеренная информативность — Посмертно/при тяжёлой форме; почечная недостаточность

Лабораторные параметры

• Анализ мочи (кровь, лейкоциты, pH, белок) — гематурия/пиурия, щелочная моча срочно
• Бактериология мочи (A. suis, анаэробное культивирование) — рост A. suis планово
• Мочевина/креатинин — повышение (пиелонефрит/ОПН) срочно

Лечение

• Пенициллин / амоксициллин (препарат выбора) — пенициллин (прокаин) или амоксициллин 15 мг/кг IM 5-7 дней и дольше · IM первая линия A. suis чувствителен к пенициллинам; раннее и достаточно длительное лечение. VERIFY DOSAGE
• Стимуляция диуреза / подкисление мочи — обеспечение обильного питья, добавки для подкисления мочи; солевая стимуляция потребления воды · PO/менеджмент первая линия Промывание МВП, снижение pH
• НПВС и поддержка — флуниксин/мелоксикам по показаниям; инфузии при уремии · IM/IV Симптоматически. VERIFY DOSAGE
• Профилактика (гигиена, моцион, вода, контроль хряка) — достаточное потребление воды, чистота станков, моцион, гигиена случки/ИО · менеджмент первая линия Хряки — носители; снижение факторов застоя мочи

Прогноз: осторожный

При раннем лечении цистита — прогноз благоприятный. Развившийся пиелонефрит с почечной недостаточностью имеет осторожный-плохой прогноз, нередки внезапные падежи свиноматок. Часто диагностируется поздно.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.