Стрептококковый артрит и полиартрит поросят (Streptococcus suis)

Streptococcus suis серотипы 2, 5, 7, 14 вызывают полиартрит у поросят 2–8-недельного возраста; S. suis 2 — ведущий агент менингита. Артрит: хромота, горячие болезненные суставы (запястье, скакательный), лихорадка, нежелание двигаться. Менингит (углубление BE-batch): запрокидывание головы, опистотонус, педалирование, гибель в 24–48 ч без лечения. Источник инфекции — миндалины матери, контаминированная среда. Заражение через пупок или кастрационные раны. Диагностика: выделение культуры из синовиальной жидкости или СМЖ, серотипирование. Лечение: пенициллин G 20 000 МЕ/кг в/м 2×/сут 5–7 дней; ампициллин, амоксициллин. Профилактика: обработка пуповины, гигиена при кастрации. S. suis — зооноз (риск для свиноводов).

Клинический разбор

Диагностика

• Клиника (поросята-сосуны/отъём: хромота, опухшие горячие болезненные суставы, нежелание двигаться, лихорадка; нередко в комплексе с менингитом — тремор, опистотонус, «гребля», судороги) + посев из сустава/ликвора золотой стандартвысокая информативность — Streptococcus suis (часто серотип 2). Ворота — пупок, миндалины, повреждения кожи. Артроцентез с посевом — золотой стандарт. ЗООНОЗ (менингит у людей, контактирующих со свиньями/свининой)
• Бакпосев крови/синовии/ЦНС + чувствительность к АБ; ПЦР; вскрытие павших (фибринозный полиартрит, полисерозит, менингит) первая линиявысокая информативность — Дифференцировать с Glaesserella (Haemophilus) parasuis, Mycoplasma hyosynoviae, E. rhusiopathiae

Лабораторные параметры

• Бакпосев синовиальной жидкости/ликвора с антибиотикограммой — рост S. suis — подтверждение; чувствительность определяет терапию срочно
• Анализ синовии (нейтрофильный, мутная) — гнойное воспаление — септический артрит срочно

Лечение

• Бензилпенициллин (пенициллин G) — 20 000–40 000 МЕ/кг в/м каждые 12–24 ч, 3–5 сут. (по чувствительности) · IM первая линия Препарат выбора при S. suis. Раннее начало критично, особенно при менингите. VERIFY DOSAGE
• Амоксициллин / ампициллин — 15 мг/кг в/м каждые 12–24 ч, 3–5 сут. · IM первая линия Альтернатива пенициллину; групповое лечение через корм/воду при вспышке
• НПВС (мелоксикам) — 0,4 мг/кг в/м однократно, при необходимости повтор · IM Снятие боли/лихорадки, улучшение подвижности и сосания. VERIFY DOSAGE
• Профилактика: обработка пуповины, антисептика, гигиена опороса; при стойких вспышках — групповая АБ-метафилактика — по протоколу хозяйства · санитария/PO Снизить инфекционное давление; разумное использование АБ

Прогноз: удовлетворительный

При раннем лечении артрита прогноз благоприятный. При менингите/септицемии и поздней терапии — высокая летальность и неврологические остаточные явления. Хронический артрит → отставание в росте и выбраковка.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.