Изоиммунная гемолитическая анемия новорождённых поросят (neonatal isoerythrolysis)

Аналог неонатального эритробластоза: свиноматки иммунизируются аллоантителами через компоненты крови в вакцинах (краснуха, паравирус), содержащих гетерологичные эритроциты. Антитела IgG передаются с молозивом → комплемент-медиированный внутрисосудистый гемолиз у поросят в первые 24–72 ч. Клиника: желтуха, гемоглобинурия, коллапс, смерть. Диагностика: прямой тест Кумбса + агглютинация; анамнез вакцинации. Лечение: прекратить дачу молозива свиноматки; перевести поросят на молозиво другой матери или ЗЦМ; переливание крови (совместимая кровь хряка-отца или другой свиноматки 20 мл/кг). Профилактика: выбор вакцин без примеси эритроцитов.

Клинический разбор

Диагностика

• Клиника: поросята рождаются здоровыми, через 1-3 суток после приёма молозива — внезапная слабость, бледность/желтушность, гемоглобинурия, тахипноэ, гибель; связь с приёмом молозива конкретной свиноматки золотой стандартвысокая информативность — Изоэритролиз: антитела свиноматки против эритроцитарных антигенов поросёнка (унаследованных от хряка) поступают с молозивом. Часто связан с предшествующей иммунизацией (вакцины на крови, повторные опоросы)
• ОАК (выраженная анемия, гемолиз), проба на совместимость молозива/сыворотки матери с эритроцитами поросёнка/хряка первая линиявысокая информативность — Подтверждение иммунного гемолиза; гемагглютинация/гемолиз в перекрёстной пробе
• Биохимия (гипербилирубинемия, гемоглобинемия/урия) вспомогательныйумеренная информативность — Маркеры гемолиза

Лабораторные параметры

• ОАК (Hb, Ht — тяжёлая анемия) — резкое снижение Hb/Ht немедленно (STAT)
• Билирубин/гемоглобин плазмы и мочи — повышены (гемолиз) срочно
• Перекрёстная проба молозиво/сыворотка матери × эритроциты поросёнка — агглютинация/гемолиз = положительная срочно

Лечение

• Немедленное прекращение приёма молозива поражающей свиноматки — отнять поражённый помёт от свиноматки минимум на 24-48 ч (до закрытия кишечного барьера), выпаивать молозивом другой свиноматки/заменителем · менеджмент первая линия Ключевая мера — прекратить поступление антител. Перевести на другую кормилицу
• Поддерживающая терапия тяжёлой анемии — тепло, инфузии, при критической анемии — переливание совместимой крови; железо при необходимости · IV/IM первая линия Симптоматически; тяжёлые случаи часто гибнут несмотря на лечение. VERIFY DOSAGE
• Профилактика будущих помётов — не использовать ту же комбинацию хряк×свиноматка; осторожность с препаратами на основе крови; перекрёстное вскармливание · менеджмент первая линия Снижение риска в последующих опоросах

Прогноз: осторожный

Прогноз зависит от тяжести и сроков вмешательства. При раннем отъёме от молозива поражающей свиноматки лёгкие случаи выживают; тяжёлая анемия — высокая летальность. Предотвратимо при знании анамнеза.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.