Гастрическая язва свиней (gastric ulcer, pars oesophagea)

Язвы желудка в области pars oesophagea (некератинизированная слизистая у кардии) — распространённое поражение у финишеров и свиноматок. Классификация Rothenbacher (I–IV). Острая: внезапная гибель без прелиминарных признаков от кровотечения — часто первый признак; Подострая: мелена (чёрный кал), бледность, слабость, потеря веса. Хроническая: анорексия, периодическая болезненность при кормлении. Этиология: мелкодисперсный помол корма (мука < 400 мкм), высококонцентрированные рационы, непрерывное кормление без грубого корма, стресс. Лечение: омепразол 1,5–2 мг/кг/сут per os (оффлейбл); ранитидин; переход на гранулированный корм крупного помола (1200–1400 мкм). Патоморфологическое подтверждение при вскрытии.

Клинический разбор

Диагностика

• Клиника/анамнез: внезапная гибель от острого желудочного кровотечения у откормочных свиней (бледность, чёрный дёгтеобразный кал — мелена, слабость), либо хроническое исхудание/скрежет зубами; патоморфология — изъязвление/эрозии безжелезистой кардиальной части (pars oesophagea) желудка с кровотечением золотой стандартвысокая информативность — Локализация в pars oesophagea патогномонична. Факторы риска — слишком тонкий помол корма, гранулят, нерегулярное кормление, стресс, голодание, сопутствующие болезни
• Гематология: анемия (низкий гематокрит/гемоглобин) при кровоточащей язве первая линияумеренная информативность — Подтверждает кровопотерю; мелена
• Анализ структуры рациона (размер частиц, форма корма) — выявление управляемого фактора вспомогательныйумеренная информативность — Грубее помол/мука вместо мелкого гранулята снижает заболеваемость

Лабораторные параметры

• Гематокрит/гемоглобин — резкое снижение = острое кровотечение немедленно (STAT)
• Исследование кала на скрытую кровь/мелена — положительно = желудочное кровотечение срочно

Лечение

• Коррекция кормления (основа): увеличить размер частиц/грубее помол, регулярное кормление, избегать голодных промежутков, снизить стресс — пересмотр структуры рациона и режима кормления · управление кормлением первая линия Устранение алиментарных факторов — главное. Многофакторное заболевание
• Антациды/гастропротекторы (омепразол) — у ценных индивидуальных животных — омепразол по схеме (у свиней практичность ограничена) — VERIFY DOSAGE · PO VERIFY DOSAGE; индивидуально (племенные, питомцы-мини-пиги); в промышленном стаде акцент на менеджмент
• Поддержка при острой кровопотере (тяжёлая анемия): покой, гемостатики/инфузия по состоянию — по состоянию — VERIFY DOSAGE · IV/SC/IM VERIFY DOSAGE; острое массивное кровотечение часто фатально до вмешательства

Прогноз: удовлетворительный

Прогноз зависит от тяжести: острое профузное кровотечение часто приводит к внезапной гибели (плохой прогноз для конкретного животного); субклинические/хронические язвы при коррекции рациона заживают (хороший прогноз). На уровне стада контролируется менеджментом кормления и снижением стресса.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.