Salpingitis / oviductal infection (сальпингит — бактериальное воспаление яйцевода)

Бактериальный сальпингит — восходящая инфекция яйцевода (E. coli, Pseudomonas, Pasteurella) у самок попугаев, часто ассоциирован с задержкой яйца или хроническим egg-laying-синдромом. Клиника: угнетение, анорексия, выделения из клоаки (мутные, гнойные), раздутый живот; рентген/УЗИ — жидкостная масса в брюшной полости. Диагноз: УЗИ + аспират яйцевода с цитологией и культурой. Лечение: энрофлоксацин 15 мг/кг × 2/д + метронидазол (при анаэробах); хирургия — клоакопексия/яйцеводэктомия при хроническом/рецидивирующем процессе; гормональная супрессия (леупролид 700–800 мкг/кг в/м каждые 3–6 нед). Прогноз: при своевременном лечении — осторожный; при сепсисе — неблагоприятный.

Клинический разбор

Диагностика

• Клиника + пальпация/рентген каудального целома + УЗИ — увеличенный, заполненный экссудатом/казеозными массами яйцевод, ассоциированная coelomic distension первая линиявысокая информативность — Часто сочетается с яичным перитонитом, дистоцией, задержкой яйца. Harrison/Carpenter
• Цитология/посев аспирата или содержимого яйцевода с антибиотикограммой золотой стандартвысокая информативность — E. coli, Salmonella, стафило/стрептококки — типичные возбудители. Посев определяет терапию
• Эндоскопия целома — прямая оценка яйцевода и яичника вспомогательныйумеренная информативность — Дифференцирует сальпингит, овариит, яичный перитонит, неоплазию

Лабораторные параметры

• ОАК — воспалительная лейкограмма — выраженный лейкоцитоз/гетерофилия + моноцитоз = активная/хроническая инфекция срочно
• Биохимия + ионизированный Ca — гиперкальциемия/гиперлипидемия — репродуктивная активность; азотемия — обезвоживание/сепсис срочно
• Посев содержимого яйцевода — рост патогена + чувствительность определяют АБ срочно

Лечение

• Системный антибиотик по чувствительности (эмпирически — энрофлоксацин) — энрофлоксацин 10–15 мг/кг PO/IM q12–24ч, 2–4 нед · PO/IM первая линия Корректировать по посеву. Carpenter Exotic Formulary. VERIFY DOSAGE по виду
• Поддержка: инфузии, согревание, анальгезия — кристаллоиды 40–50 мл/кг/сут; мелоксикам 0,5–1 мг/кг PO/IM q12–24ч · SC/IV/PO/IM первая линия NSAID осторожно при дегидратации/почечной нагрузке. VERIFY DOSAGE
• Подавление репродукции — деслорелин-имплант (GnRH-агонист) — имплант 4,7 мг SC, повтор по эффекту · SC имплант Снижает гормональную стимуляцию яйцевода; адъювант профилактики рецидива
• Сальпингогистерэктомия (овариосальпингэктомия) — хирургическое удаление при хроническом/необратимом поражении или яичном перитоните · хирургия Окончательное решение при рефрактерном сальпингите/хронической несушке; референс-хирург

Прогноз: удовлетворительный

При раннем лечении бактериального сальпингита антибиотиками по посеву прогноз хороший. При хроническом течении с казеозными массами, яичном перитоните или сепсисе прогноз ухудшается; нередко требуется хирургия. Профилактика — контроль избыточной репродукции.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.