Cloacal prolapse (выпадение клоаки — neonate и взрослые самки)

Выпадение клоакальной слизистой у попугаев возникает при натуживании (яйценеудержание, энтерит, клоацит), на фоне атонии, неврологических расстройств или клоакальной опухоли. Клиника: розово-красная влажная ткань, выступающая из клоаки; ткань быстро подсыхает/некротизируется. Первая помощь: увлажнение (0,9% NaCl, гипертонический сахар для уменьшения отёка), ручное вправление; наложение временного кисетного шва. Хирургия при рецидиве: клоакопексия, резекция некроза. Исключить первопричину: яйценеудержание, кишечный паразитоз, опухоль. Прогноз при неосложнённом выпадении с ранним вмешательством — благоприятный; при некрозе — осторожный.

Клинический разбор

Диагностика

• Визуальный осмотр выпавшей ткани — идентификация структуры (слизистая клоаки, яйцевод, кишечник, фаллос у самцов какаду) золотой стандартвысокая информативность — Критично различить клоаку/яйцевод/кишку — определяет тактику. Harrison/Carpenter
• Рентген/пальпация на задержку яйца, новообразование, копростаз как первопричину первая линиявысокая информативность — Дистоция, клоакальные папилломы, опухоли, хроническая несушка — частые причины
• Эндоскопия клоаки при подозрении на папилломатоз/неоплазию вспомогательныйумеренная информативность — Cloacal papillomatosis (герпесвирус-ассоциированный) — важный ДД хронического пролапса

Лабораторные параметры

• ОАК + биохимия + ионизированный Ca — гипокальциемия способствует дистоции/тенезмам; лейкоцитоз = вторичная инфекция срочно
• Мазок/посев слизистой клоаки при инфекции/некрозе — рост патогена = вторичная инфекция планово

Лечение

• Неотложно: репозиция выпавшей ткани — очистка тёплым физраствором, гипертонический раствор/сахар для уменьшения отёка, осторожная репозиция, временный кисетный/удерживающий шов клоаки · процедура первая линия Сохранять ткань влажной до репозиции; устранить тенезмы. VERIFY технику по виду
• Анальгезия + противовоспалительное — мелоксикам 0,5–1 мг/кг PO/IM q12–24ч; буторфанол 1–2 мг/кг IM при выраженной боли · PO/IM первая линия Снижает тенезмы и риск повторного выпадения. VERIFY DOSAGE
• Антибиотик при загрязнении/некрозе ткани — по посеву; эмпирически энрофлоксацин 10–15 мг/кг q12–24ч · PO/IM VERIFY DOSAGE
• Хирургия первопричины: клоакопексия / устранение дистоции / резекция папиллом — клоакопексия при рецидивирующем пролапсе; удаление задержанного яйца/опухоли · хирургия Без устранения первопричины — высокий рецидив. Референс-хирург

Прогноз: удовлетворительный

При свежем неосложнённом пролапсе и устранении первопричины (дистоция, тенезмы, хроническая несушка) прогноз благоприятный. При некрозе ткани, выпадении кишечника/яйцевода или папилломатозе прогноз осторожный. Рецидивы часты без коррекции основного процесса (клоакопексия, подавление репродукции).

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.