Сап лошадей (glanders / Burkholderia mallei) — нотифицируемая

Особо опасный зооноз (OIE/WOAH список A, РФ — группа 1А), вызван Burkholderia mallei (неподвижная, аэробная Гр- палочка). Эндемичен в Центральной Азии, Ближнем Востоке, Индии, Африке; в РФ — случаи у импортных лошадей и исторические очаги на Кавказе. Формы: 1) Назальная (сапный насморк) — однобочные или двусторонние гнойные выделения, язвы в носовой полости с зернистыми краями («сапные» язвы по перегородке), регионарный лимфаденит; 2) Лёгочная (сапная пневмония) — хронический кашель, лихорадка, потеря веса; 3) Кожная (farcy) — подкожные узелки («сапные жемчужины») по ходу лимфатических сосудов конечностей, вскрывающиеся с выделением клейкого гноя. Хроническое течение — лошади - «малейники», источник заражения. Диагностика: маллеинизация (офтальмомаллеин — проба Малена) — официальный метод в РФ; CFT (компlement fixation); ПЦР; культура — только BSL-3 лабораторией (B. mallei — biosafety hazard). Лечение в РФ — УБОЙ всех реагирующих животных; карантин хозяйства. Людям — фатальная инфекция при несоблюдении biosafety (sulfamethoxazole-trimethoprim). НОТИФИКАЦИЯ в WOAH обязательна.

Клинический разбор

Диагностика

• Лошадь/осёл/мул (эндемичные регионы — части Азии, Африки, Ближнего Востока, Южной Америки): хроническое/острое течение — узелки и язвы на слизистой носа с гнойно-геморрагическими истечениями и рубцами («звёздчатые» рубцы), узлы/абсцессы по ходу лимфатических сосудов с изъязвлением (кожная форма — «фарси»), лёгочная форма (узелки в лёгких, кашель, истощение), лихорадка; сап вызывается Burkholderia mallei — ОПАСНЫЙ ЗООНОЗ и нотифицируемая болезнь первая линиясредняя информативность — ОСОБО ОПАСНЫЙ ЗООНОЗ + НОТИФИЦИРУЕМАЯ болезнь: смертельно опасен для людей, лабораторно-опасный патоген (потенциальный агент биотерроризма). При подозрении — НЕМЕДЛЕННО уведомить государственные ветеринарные органы и принять меры биобезопасности. Дифф.: мыт, эпизоотический лимфангит, иные язвенно-узловые/респираторные болезни. Ослы/мулы болеют острее
• ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ уведомление официальных органов; диагностика по государственному протоколу: серология (комплемент-связывающая реакция и др.), маллеиновая проба (офтальмо-/внутрикожная), посев/ПЦР (только в аккредитованных лабораториях со строгой биобезопасностью — высокий аэрозольный риск для персонала); подтверждение и регуляторные действия — через уполномоченные органы золотой стандартсредняя информативность — Диагностика регулируется государством. НЕ проводить рутинный посев без строжайшей биобезопасности (аэрозольный риск, лабораторно-опасный патоген). Серология + маллеиновая проба + ПЦР/посев в аккредитованной лаборатории. Все действия — через официальные ветеринарные органы

Лабораторные параметры

• Серология (комплемент-связывающая реакция и др.) — государственный протокол — B. mallei (официальное подтверждение) срочно Только через уполномоченные органы/лаборатории
• Маллеиновая проба + ПЦР/посев (аккредитованная лаборатория) — B. mallei срочно Строжайшая биобезопасность — лабораторно-опасный патоген

Лечение

• Лечение, как правило, НЕ проводится и часто ЗАПРЕЩЕНО регуляторно: в большинстве юрисдикций положительные животные подлежат изоляции и гуманному уничтожению по официальному протоколу (контроль зооноза/искоренение), а не лечению (риск формирования носителей и зооноза). Все действия — строго по предписанию государственных ветеринарных органов — — (лечение обычно не допускается; действия по гос. протоколу) · — / регуляторные меры первая линия В большинстве стран сап — нотифицируемая болезнь с обязательным уничтожением положительных животных (не лечением). Лечение людей возможно (длительные антибиотики), но животных обычно эвтаназируют по протоколу. Защита персонала — приоритет
• КРИТИЧНО — меры общественного здоровья и биобезопасности: немедленное уведомление государственных органов, карантин/изоляция, защита персонала и контактных людей (СИЗ, оценка экспозиции — направить к врачу), эпизоотологическое расследование, дезинфекция; контроль перемещений и торговли — эпиднадзорные/регуляторные меры (срочно) · — Особо опасный зооноз — защита людей абсолютный приоритет. Контактных людей — к врачу (сап у людей смертельно опасен, лечится длительными антибиотиками). Уведомление органов обязательно и срочно. Меры биобезопасности

Прогноз: крайне неблагоприятный

Прогноз для поражённой лошади неблагоприятный: сап — тяжёлая, часто смертельная инфекция, и в большинстве юрисдикций положительные животные подлежат не лечению, а гуманному уничтожению по официальному протоколу в рамках контроля и искоренения. Превыше всего — это особо опасный зооноз и нотифицируемая болезнь: возбудитель смертельно опасен для людей (включая лабораторный персонал) и относится к лабораторно-опасным патогенам. Приоритет — немедленное уведомление государственных органов, строгая биобезопасность и защита людей.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.