Cecum внедряется в right ventral colon (cecocolic intussusception) или ileum в cecum (ileocecal intussusception — ICI) — отличается от foal jejunoileal intussusception (catalog, batch-N) по anatomy и risk factors. Adult horses обычно: parasitism (Anoplocephala perfoliata — ileocecal junction inflammation predisposing), motility disorders post-medical colic, idiopathic. Презентация: chronic-intermittent колика weeks-months ассоциированный с poor body condition (ICI часто retrograde-passable causing intermittent obstruction), затем progression к acute severe complete obstruction. Trans-rectal КЛЮЧЕВАЯ для ileocecal: palpable thickened cecal base с intussusceptum внутри (sausage-like firm structure right caudal abdomen). УЗИ: target sign в right paralumbar fossa — pathognomonic. Treatment: surgical → typhlotomy + manual reduction (если viable), часто resection-anastomosis ileocecostomy (irreparable ileum often necrotic). Praziquantel 1 мг/кг pre-op + post-op обязательно. Mortality 25–40% adults, prognosis better with early diagnosis. ICI — диагностический challenge — chronic weight loss + recurrent mild colic у horse 5–15 years старого = consider ICI.

Красные флаги

девитализация/перитонит
нарастающая боль/эндотоксемия
высокий лактат перитонеальной жидкости
послеоперационный илеус/адгезии

Клинический разбор

Черновик: составлен автоматически по источникам и ещё не проверен ветеринарным врачом. Не заменяет приём врача.

Диагностика

Ректальное исследование + трансабдоминальное/трансректальное УЗИ ("target/mishen" признак) + параметры колики золотой стандартвысокая информативность — Цекоцекальная/цекоколическая (инвагинация слепой кишки в ободочную) или илеоцекальная инвагинация — причина хирургич. колики, чаще у молодых лошадей; ассоциирована с тейниозом (Anoplocephala) и энтеритом. Острая→подострая колика, ± пальпируемая масса ректально, УЗИ — концентрические кольца ("мишень"). AAEP
Абдоминоцентез + лактат + оценка на хирургичность; иногда диагностич. лапаротомия первая линиявысокая информативность — Дифференцировать от медицинской колики; нарастающая боль/обструкция/ишемия = хирургия

Лабораторные параметры

УЗИ (target sign — концентрические слои) — "мишень" = инвагинация срочно
Лактат (кровь/перитонеальный) + PCV/ТБ — повышение = ишемия/девитализация срочно
Назогастр. рефлюкс / ректальная пальпация массы — обструктивный паттерн срочно

Лечение

Хирургия (лапаротомия): репозиция/резекция инвагинированного сегмента (тифлэктомия/резекция-анастомоз) — хирургич. коррекция — основной метод при подтверждённой инвагинации · процедура первая линия Девитализированную/невправимую кишку резецируют. AAEP
Периоперационная стабилизация (жидкости, анальгезия, противоэндотоксемич., АБ) — агрессивная терапия шока/эндотоксемии до и после операции · IV первая линия VERIFY DOSAGE по Plumb
Послеоперационное лечение тейниоза/предрасполагающих факторов — дегельминтизация против Anoplocephala (празиквантел) для профилактики рецидива · PO Адресовать причину. VERIFY DOSAGE

Прогноз: осторожный

Прогноз зависит от своевременности хирургии и жизнеспособности кишки: ранняя операция до девитализации/перитонита — лучше. Илеоцекальная инвагинация с резекцией тонкой кишки и осложнения (адгезии, послеоперационный илеус, перитонит) ухудшают исход. Задержка с направлением на хирургию = плохой прогноз.

смертность: значимая при позднем вмешательстве/девитализациирецидив-риск: low-moderate (выше при неустранённом тейниозе)

Источник: Edwards GB, Equine Vet J, 1986;18(4):313; Proudman CJ et al., Equine Vet J, 1998;30(3):194; Smith LJ & Mair TS, Vet Rec, 2008;162(20):646; Equine Surgery (Auer, Stick), 5th ed., chap. Cecum

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.

Cecocolic / ileocecal intussusception (adult horse)