Фасциолёз коз — острая форма (Fasciola hepatica — acute hepatic failure)

Острый фасциолёз коз (массовая инвазия молодыми мигрирующими формами F. hepatica в паренхиму печени) — значительно тяжелее хронической формы; осенний пик (август–октябрь). Козы восприимчивее овец, особенно при первичном заражении. Клиника острого: внезапная гибель или гибель за 1–3 дня; анорексия, абдоминальная боль (болезненность при пальпации паха), асцит, икотус, ДВС (геморрагии). Острый фасциолёз не проявляется яйцами в фекалиях (незрелые формы) — ошибочно отрицательная копрология! Диагностика: сывороточный антиген F. hepatica ELISA; ультразвуковое исследование брюшной полости — гипоэхогенные треки в печени; АСТ, ГГТ, ФАН; патоморфология (геморрагический гепатит, свежие треки). Лечение: триклабендазол 15–20 мг/кг per os (единственный препарат, активный против молодых мигрирующих форм у коз); клозантел не эффективен против молодых форм. Профилактика: обработка в августе–сентябре + феврале; контроль промежуточного хозяина (Galba truncatula). Прогноз острой формы: серьёзный.

Клинический разбор

Диагностика

• Клиника острой формы (внезапная слабость, бледность, болезненность живота, асцит, внезапная гибель) + анамнез выпаса на влажных/болотистых пастбищах + сезонность первая линияумеренная информативность — Острая форма обусловлена миграцией незрелых трематод через паренхиму печени (травматический гепатит). Smith & Sherman
• Серология (ИФА на антитела к Fasciola) и/или копроантиген-ИФА — при острой форме (яйца ещё не выделяются) золотой стандартвысокая информативность — При острой форме копроскопия часто отрицательна (преимагинальная стадия); серология/копроантиген чувствительнее
• Биохимия печени (GLDH, GGT повышены) + патоморфология (миграционные ходы, кровоизлияния в печени, незрелые фасциолы) вспомогательныйвысокая информативность — GLDH отражает острое паренхиматозное повреждение; GGT — позже при поражении жёлчных протоков

Лабораторные параметры

• GLDH / печёночные ферменты — значительное повышение GLDH = острое повреждение паренхимы срочно
• Гематокрит / общий белок — анемия, гипоальбуминемия срочно
• Копроскопия (седиментация) / копроантиген / серология — яйца при хронической форме; антиген/антитела при острой планово

Лечение

• Триклабендазол — 10 мг/кг перорально (активен против незрелых и взрослых фасциол) · перорально первая линия Единственный широко эффективный против ранних незрелых стадий — препарат выбора при острой форме. Учитывать растущую резистентность. VERIFY DOSAGE для коз
• Клозантел / нитроксинил — по схеме для МРС · перорально/SC Активны против поздних незрелых/взрослых, слабее против ранних мигрирующих. VERIFY DOSAGE
• Альбендазол (только взрослые фасциолы) — по схеме · перорально Не действует на незрелые стадии — не для острой формы. VERIFY DOSAGE
• Поддерживающая терапия (гепатопротекция, регидратация, при тяжёлой анемии — трансфузия) + менеджмент пастбищ — по состоянию; осушение/ограничение влажных биотопов, контроль моллюска-хозяина · поддерживающая/менеджмент первая линия Промежуточный хозяин — пресноводный моллюск (Galba/Lymnaea); разрыв цикла важен

Прогноз: осторожный

Острая форма прогностически серьёзна: массовая миграция незрелых трематод вызывает острый травматический гепатит и может привести к внезапной гибели до постановки диагноза, особенно у коз (более восприимчивы, слабее иммунитет, чем у КРС). При раннем лечении триклабендазолом и поддержке возможно выздоровление. Сопутствующий риск — чёрная болезнь (Cl. novyi).

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.