Fasciola hepatica поражает желчные протоки; козы более восприимчивы к острому фасциолёзу, чем КРС. Источник: заболоченные пастбища с промежуточным хозяином Lymnaea truncatula. Острая форма (заглатывание > 2000 метацеркарий): массовый некроз паренхимы печени, гемоперитонеум, гибель без предвестников или за 24–48 ч (картина геморрагического перитонита). Хроническая форма: снижение упитанности, анемия, "bottle jaw", желтуха, диарея. Диагностика: острая — серология ELISA Ab (через 2–4 нед после заражения), УЗИ печени (гиперэхогенность), повышение ГГТ, АСТ; хроническая — флотация фекалий (яйца, низкая чувствительность), Coproantigen ELISA (лучше). Лечение: triclabendazole 10–15 мг/кг per os (активен против незрелых и зрелых флюков) — DOC; нитроксинил 10 мг/кг п/к (зрелые); closantel 7,5 мг/кг per os (только зрелые). Профилактика: обработка в октябре–ноябре + мае; дренаж пастбищ.
Красные флаги
- внезапная гибель/тяжёлая анемия — острая массивная инвазия
- «бутылочная челюсть» (подчелюстной отёк) + истощение — хроническая форма
- выпас в заболоченных биотопах с моллюсками
- резистентность к триклабендазолу (учитывать при неэффективности)
Клинический разбор
Диагностика
- Острый (миграция незрелых трематод): анемия, гипопротеинемия, боль в животе, внезапная гибель при массивной инвазии. Хронический: прогрессирующее истощение, бледность слизистых, подчелюстной отёк («бутылочная челюсть»), снижение продуктивности. Диагностика: копроовоскопия (седиментация — яйца Fasciola, появляются поздно), копроантиген-ИФА, серология; посмертно — печень/жёлчные ходы золотой стандартвысокая информативность — Острая форма опасна у коз при высокой инвазии; яйца в кале появляются только в хронической фазе — седиментация, не флотация. Smith & Sherman
- Биохимия (ГГТ, ГлДГ — поражение печени/жёлчных ходов), ОАК (анемия, эозинофилия), копроантиген-ИФА для ранней инвазии первая линияумеренная информативность — ГГТ повышается при хроническом поражении жёлчных ходов; ГлДГ — при острой миграции
Лабораторные параметры
- Копроовоскопия методом седиментации — яйца Fasciola = подтверждение (только хроническая фаза) планово
- ОАК (анемия), общий белок/альбумин — анемия + гипопротеинемия = значимая инвазия срочно
- ГГТ/ГлДГ (печёночные ферменты) — повышение — поражение печени/жёлчных протоков планово
Лечение
- Триклабендазол (активен против незрелых и зрелых форм — при острой форме предпочтителен) — триклабендазол 10-12 мг/кг PO (доза для коз нередко выше овечьей — козы быстрее метаболизируют антигельминтики). VERIFY DOSAGE + срок выведения · PO первая линия Единственный класс против ранних мигрирующих стадий; учитывать резистентность и сроки по молоку/мясу. Smith & Sherman
- Клозантел / альбендазол (против зрелых форм — хроническая инвазия) — клозантел или альбендазол PO по схеме для коз (доза выше овечьей). VERIFY DOSAGE + срок выведения · PO Альбендазол НЕ в раннюю суягность (тератоген); только зрелые фасциолы
- Поддерживающая терапия + контроль пастбищ (борьба с моллюском-промежуточным хозяином, дренаж, ротация) — переливание/железо при тяжёлой анемии; недопущение выпаса в заболоченных биотопах Galba/Lymnaea · IV/менеджмент первая линия Контроль среды — основа профилактики реинвазии
Прогноз: удовлетворительный
Прогноз при хронической форме хороший при своевременной дегельминтизации и поддержке; острая форма с массивной миграцией у коз может быть фатальной (внезапная гибель, тяжёлая анемия). Контроль пастбищ определяет долгосрочный исход.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.