Бактериальный сепсис через незаращённый пупок у новорождённых козлят; возбудители — E. coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Fusobacterium. Предрасполагающие факторы: FPT, влажная/загрязнённая среда, необработанный пупочный канатик. Клиника: опухший болезненный пупок (горячий, флюктуирует или каменистый — при абсцедировании); лихорядка, депрессия, анорексия; у тяжёлых — полиартрит (суставы запястий, скакательных), мочевой пузырь (урахус), гепатит. Диагностика: клиника + УЗИ пупка (гипоэхогенная жидкость, каналикулярные структуры); бакпосев крови/содержимого абсцесса; биохимия. Лечение: ранний абсцесс — дренирование + амоксициллин/ампициллин × 7–10 дней; тяжёлый омфалоартериит — хирургическая резекция. Агрессивная инфузия при сепсисе. Профилактика: обработка пупка 7%-м йодом сразу после рождения; своевременное выпаивание молозива; чистые роды.

Красные флаги

распространение на суставы (септический полиартрит)
внутрибрюшной абсцесс/перитонит, абсцесс печени
сепсис/менингит (гипопион, неврология)
сопутствующий FPT — усугубляет

Клинический разбор

Черновик: составлен автоматически по источникам и ещё не проверен ветеринарным врачом. Не заменяет приём врача.

Диагностика

Клиника (припухший, болезненный, влажный/гнойный пупок у козлёнка первых недель; лихорадка, угнетение, плохой аппетит; нередко вторичные септические артриты, гипопион, менингит) + пальпация пупочных структур золотой стандартвысокая информативность — Smith & Sherman. Восходящая инфекция пупочных сосудов/урахуса (omphaloarteritis/omphalophlebitis). Часто на фоне FPT и плохой санитарии окота
УЗИ пупочных структур и брюшной полости (абсцесс, вовлечение пупочных вен/артерий/урахуса, печени, мочевого пузыря) первая линиявысокая информативность — Определяет глубину поражения и необходимость хирургии
Бакпосев (отделяемое/кровь) + проверка IgG (сопутствующий FPT) вспомогательныйумеренная информативность — Часто Trueperella pyogenes, E. coli, стрептококки/стафилококки; подбор АБ

Лабораторные параметры

ОАК — нейтрофилия/сдвиг влево или при сепсисе лейкопения с токсическими изменениями срочно
Сывороточный IgG / общий белок — низкий = сопутствующий FPT (фактор риска) срочно

Лечение

Системные антибиотики широкого спектра — амоксициллин 10–15 мг/кг IM/SC 2 р/сут или цефтиофур 2,2 мг/кг IM/SC 1 р/сут; пенициллин при T. pyogenes; курс 1–2 нед · IM/SC первая линия Парентерально. Длительный курс при вовлечении суставов/внутренних структур. VERIFY DOSAGE
Местная обработка пупка (антисептики) + дренирование абсцесса — обработка раствором йода/хлоргексидина; вскрытие/дренирование поверхностного абсцесса · местно первая линия Профилактика-обработка пупка 2–7% йодом сразу после рождения — ключ к недопущению
Хирургическое иссечение поражённых пупочных структур (omphalectomy) при вовлечении сосудов/урахуса/печени — лапаротомия с резекцией абсцедированных структур под анестезией · хирургия При глубоком/внутрибрюшном поражении или неэффективности консервативного лечения
НПВС + поддержка (мелоксикам) ± коррекция FPT (плазма/молозиво) — мелоксикам 0,5 мг/кг SC; поддержка при сопутствующем FPT · SC/IV Анальгезия/противовоспалительное при гидратации. VERIFY DOSAGE

Прогноз: удовлетворительный

При поверхностном омфалите и раннем лечении прогноз хороший. При генерализации (септические артриты, абсцессы печени, перитонит, менингит) — осторожный/неблагоприятный, нередко нужна хирургия. Профилактика (обработка пупка + молозиво) высокоэффективна.

смертность: низкая при локализованном; повышается при сепсисе/полиартрите/внутрибрюшном абсцессерецидив-риск: индивидуально не рецидивирует; в стаде — маркёр плохой гигиены окота/FPT

Источник: Smith & Sherman, Goat Medicine 2nd ed., ch. Neonatology; Merck Vet Manual, Omphalitis in Small Ruminants (2024)

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.

Пупочный сепсис козлят (navel ill / omphalitis — omphaloarteritis)