Хроническое слезотечение и эпифора у шиншилл чаще всего связаны с обструкцией носослёзного протока вследствие апикальной элонгации верхнечелюстных корней зубов или первичным бактериальным конъюнктивитом (Pseudomonas, Staphylococcus). Пыль купальни и сенная труха — дополнительные ирританты. Клиника: влажная шерсть под глазом, склеивание век, мутные выделения. Диагностика: флюоресцеин-тест, промывание носослёзного протока, skull-рентген (оценка корней). Лечение: местные антибиотики (ciprofloxacin капли), промывание, при дентальной причине — grinding/extraction. (Mitchell & Tully, 2016)
Красные флаги
- язва/перфорация роговицы
- ретробульбарный абсцесс/экзофтальм
- прогрессирующая зубная патология
- распространение инфекции на нос/синусы
Клинический разбор
Диагностика
- Офтальмологический осмотр: эпифора, гнойные выделения из медиального угла, гиперемия конъюнктивы, при дакриоцистите — выделение гноя из носослёзной точки при надавливании на мешок первая линияумеренная информативность — У шиншилл дакриоцистит часто вторичен к элонгации корней верхних щёчных зубов/резцов, обтурирующих носослёзный канал. Всегда оценивать зубы!
- Рентген/КТ черепа — оценка корней зубов и проходимости носослёзного канала (± дакриоцисторинография с контрастом) золотой стандартвысокая информативность — Выявляет апикальную элонгацию/абсцесс как первопричину обструкции канала. КТ информативнее
- Флуоресцеиновый тест (проходимость канала, исключение язвы роговицы) + цитология/посев выделений вспомогательныйумеренная информативность — Jones-тест на проходимость; исключить роговичную язву; посев для подбора АБ
Лабораторные параметры
- Цитология/посев конъюнктивального отделяемого — бактериальный рост = подбор АБ планово
- Флуоресцеин роговицы — окрашивание = язва (требует иной тактики) срочно
Лечение
- Местные офтальмологические антибиотики ± промывание носослёзного канала — капли/мазь (фторхинолон/тобрамицин/хлорамфеникол офтальм.) q6-12h; лаваж канала под седацией · местно первая линия Промывание канала восстанавливает дренаж. Системные АБ — фторхинолоны (грызун-безопасны), НЕ PO β-лактамы/макролиды
- Устранение первопричины — стоматологическая коррекция корней/резцов — одонтопластика под анестезией; повторно по необходимости · стоматология первая линия Без устранения зубной обструкции дакриоцистит рецидивирует. Ключевой шаг
- Системный антибиотик при дакриоцистите/абсцессе (грызун-безопасный) — энрофлоксацин 5-10 мг/кг q12-24h по посеву; VERIFY DOSAGE · PO/SC При глубокой инфекции/абсцессе. ЗАПРЕЩЕНЫ PO пенициллины/линкозамиды/макролиды
- Местные противовоспалительные (без кортикостероидов при язве) + уход за глазом — слёзозаменители, мягкая очистка; НПВП-капли при отсутствии язвы · местно Комфорт; кортикостероиды противопоказаны при дефекте роговицы
Прогноз: удовлетворительный
Изолированный конъюнктивит хорошо отвечает на местную терапию. Дакриоцистит на фоне зубной патологии склонен к рецидивам без стоматологической коррекции; при необратимой обструкции канала — хроническое управление.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.