Резцовая мальокклюзия (incisor overgrowth — Class II)

У cavy резцы 1+1 (отсутствуют peg teeth как у rabbit). Перерастание резцов вторично к: (1) первичной молярной мальокклюзии (физиология: невозможность смыкания челюстей → отсутствие incisor wear); (2) генетический brachygnathism; (3) травме челюсти. Резцы загибаются — нижние пенетрируют твёрдое нёбо, верхние закручиваются в trompet-like spiraль. Невозможность приёма твёрдой пищи, slobbers, потеря веса. Лечение: trimming под седацией высокоскоростным дентальным буром каждые 3–6 нед (НИКОГДА nail clipper — риск longitudinal fracture коронки + апикальный абсцесс). При confirmed primary molar disease — этиологическая коррекция моляров. Если CT показывает apical pathology резцов — extraction всех 4 резцов = definitive solution (cavy хорошо адаптируется при правильной диете).

Клинический разбор

Диагностика

• Кролик (часто карликовые/брахицефальные породы — генетическая предрасположенность, либо вторично к травме/дентальной болезни): чрезмерное отрастание резцов, нарушение прикуса (нижние резцы выступают вперёд относительно верхних — мандибулярный прогнатизм/Class II), слюнотечение, анорексия/снижение аппетита, потеря веса, иногда травмы губ/нёба отросшими зубами, нарушение груминга; резцы кролика растут постоянно (элодонтные) — без нормального истирания возникает overgrowth первая линиявысокая информативность — Дифф.: первичная (наследственная, у карликовых пород, ранняя) vs вторичная (травма, дентальная болезнь щёчных зубов нарушившая прикус). ВАЖНО: резцовая мальокклюзия часто вторична к щёчной (молярной) патологии — обязательно полностью осмотреть щёчные зубы. Учесть наличие 2-й пары мелких верхних резцов (peg teeth)
• Осмотр ротовой полости (резцы + ОБЯЗАТЕЛЬНО щёчные зубы — отоскоп/буккальный ретрактор, при необходимости под седацией) + рентген черепа (оценка корней резцов и щёчных зубов, апикальная патология, причина мальокклюзии); оценка состояния (вес, груминг, ЖКТ-стаз) золотой стандартвысокая информативность — Полная оценка ВСЕХ зубов (резцы + щёчные) обязательна — изолированной резцовой мальокклюзии без оценки моляров не бывает. Рентген выявляет апикальную патологию и истинную причину. Решить: коррекция vs экстракция резцов

Лабораторные параметры

• Осмотр резцов + щёчных зубов (± седация) + рентген черепа — мальокклюзия резцов; ОЦЕНИТЬ щёчные зубы и корни планово
• Оценка веса/груминга/ЖКТ — вторичный ЖКТ-стаз, кахексия планово

Лечение

• Симптоматическая коррекция — периодическое подрезание/стачивание резцов СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ БОРОМ (НЕ кусачками — раскалывание зуба, болезненные продольные трещины, пульпит); поддержка питания (ассистированное кормление critical care при анорексии), анальгезия, лечение ЖКТ-стаза; коррекция первичной причины (щёчные зубы) — VERIFY DOSAGE (анальгезия — мелоксикам; ассист-кормление) · стоматология / PO / поддержка первая линия Стачивать ТОЛЬКО бором (кусачки раскалывают зуб → пульпит/абсцесс). Это лишь симптоматический контроль — мальокклюзия рецидивирует пожизненно (каждые 3-8 нед). Обязательно лечить причину/щёчные зубы. Поддержка ЖКТ
• Радикальное решение — хирургическая экстракция резцов (всех 6: 2 верхних больших + 2 peg teeth + 2 нижних) при первичной/рефрактерной мальокклюзии — избавляет от пожизненного подрезания; кролик хорошо адаптируется к поеданию без резцов (использует губы/щёчные зубы). Профилактика — не разводить предрасположенных — хирургия (экстракция резцов) · хирургия Экстракция резцов — окончательное решение при наследственной форме; кролики прекрасно едят без резцов. Удалять ВСЕ резцы (включая peg teeth, иначе рецидив роста). Рефферал к стоматологу. Не использовать в разведении

Прогноз: благоприятный

Прогноз для жизни хороший: резцовая мальокклюзия сама по себе не угрожает жизни и хорошо контролируется — либо пожизненным регулярным стачиванием бором, либо радикально экстракцией всех резцов (кролик отлично адаптируется к поеданию без них). Ключевые оговорки: подрезать только бором (кусачки вызывают переломы/пульпит), обязательно искать и лечить первичную причину (особенно патологию щёчных зубов) и поддерживать питание/ЖКТ во избежание стаза. Без коррекции причины — пожизненные рецидивы.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.