Туберкулёз КРС (Mycobacterium bovis) — RU staging

Хроническая зоонозная инфекция с поражением лёгких, лимфоузлов, кишечника, серозных оболочек. Notifiable. RU-диагностика — внутрикожная туберкулиновая проба ППД-туберкулином для млекопитающих (доза 10000 МЕ), учёт через 72 ч (утолщение кожи >3 мм). Симультанная проба с ППД-птичьим — для дифференциации от парааллергии. Положительно реагирующие — диагностический убой, патоморфология (гранулёмы с казеозом и кальцификацией) + бакпосев на средах Левенштейна-Йенсена / Финн-2. ПЦР — IS6110, hsp65. Терапия запрещена. Хозяйство объявляется неблагополучным, оздоровление методом полной замены или систематических исследований.

Клинический разбор

Диагностика

• Внутрикожная туберкулиновая проба (ППД-туберкулин для млекопитающих, симультанная проба для дифференциации от M. avium/паратуберкулёза) + гамма-интерфероновый тест + патоморфология/бактериология (гранулёмы л/у, лёгких) золотой стандартвысокая информативность — Хронический зооноз. Прижизненная диагностика — аллергическая (туберкулиновая) проба, осн. метод надзора в РФ. Симультанная проба (бычий + птичий туберкулин) дифференцирует от сенсибилизации атипичными микобактериями/паратуберкулёзом. Подтверждение — посмертно (гранулёмы) + бактериология/ПЦР. WOAH Terrestrial Manual; вет. правила РФ
• Гамма-интерфероновый анализ крови (доп. к кожной пробе), послеубойный осмотр л/у (заглоточные, средостенные, бронхиальные) и органов, бакпосев/ПЦР M. bovis первая линиявысокая информативность — Послеубойный надзор на мясокомбинатах — важный канал выявления; M. bovis медленнорастущий

Лабораторные параметры

• Внутрикожная туберкулиновая проба (± симультанная) — значимое утолщение кожной складки = реагент планово
• Гамма-интерфероновый тест (IFN-γ) — положительный = инфицирование планово
• Гистология (казеозные гранулёмы) + бакпосев/ПЦР M. bovis — кислотоустойчивые палочки/рост/ПЦР+ = подтверждение срочно

Лечение

• ЛЕЧЕНИЕ НЕ ПРОВОДИТСЯ — убой реагирующих + оздоровление стада (test-and-slaughter) — по ветеринарным правилам: убой реагентов, карантин, оздоровление, дезинфекция; молоко — пастеризация/уничтожение · противоэпизоотические меры первая линия Антимикобактериальная терапия скота запрещена (носительство, селекция резистентности, зоонозный риск). Контроль = test-and-slaughter + надзор
• Оздоровительные мероприятия в неблагополучном пункте — изоляция/убой реагентов, повторные пробы всего поголовья до 2 подряд отрицательных результатов стада, дезинфекция помещений · менеджмент первая линия Длительный процесс; контроль молока (пастеризация) для защиты людей
• Защита персонала и контроль продукции — СИЗ при работе с реагентами/тушами; пастеризация молока; послеубойная ветсанэкспертиза · менеджмент первая линия M. bovis — зооноз (внелёгочный/лёгочный ТБ человека, особенно через сырое молоко)

Прогноз: неблагоприятный

Для инфицированного животного — выбраковка (лечение не проводится). Оздоровление стада достижимо системой проб и убоя, но процесс длительный. Зоонозный риск (особенно сырое молоко) определяет жёсткость мер.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.