Бабезиоз КРС (Bovine Babesiosis — Babesia bovis / B. bigemina, нотифицируемая)

Трансмиссивный протозойный гемолитический пироплазмидоз, передаваемый клещами Rhipicephalus (Boophilus) microplus (B. bovis) и R. annulatus (B. bigemina); нотифицируемый OIE/WOAH. Распространение: Латинская Америка, Австралия, Африка, юг Европы, Кавказ/Закавказье/Краснодарский край в РФ. Патогенез: паразит инвазирует эритроциты → гемолиз → анемия, гемоглобинурия. B. bovis: дополнительно цитоадгезия заражённых эритроцитов в капиллярах мозга → «церебральный бабезиоз» с нервными симптомами. Клиника: лихорадка > 41°C, гемоглобинурия (красная «портвейн» моча — «red water fever»), желтуха, тяжёлая гемолитическая анемия (PCV < 0,15), угнетение, анорексия; при B. bovis — гиперэстезия, манежные движения, кома, DIC; гибель без лечения за 24–72 ч. Телята 6 мес — более устойчивы (возрастной иммунитет). ДДЗ: лептоспироз (гемоглобинурия + лихорадка), анаплазмоз (анемия без гемоглобинурии), медные отравления. Диагностика: мазок крови — Romanovsky (Бабезии в эритроцитах: B. bovis пирогрушевидные <2 мкм/пары; B. bigemina крупные 4–5 мкм); ПЦР крови (чувствительнее); ИФА. Лечение: имидокарб дипропионат 3 мг/кг в/м (выбор); диминазен ацетурат (беренил) 3,5 мг/кг в/м; поддерживающее (инфузия, гематинные препараты при тяжёлой анемии). Профилактика: акарициды против R. microplus; живая аттенуированная вакцина (Австралия, Аргентина). Нотификация: РФ немедленно, WOAH — да.

Клинический разбор

Диагностика

• Микроскопия тонкого мазка периферической крови, окраска по Гимзе (для B. bovis — капилляры кончика хвоста/уха, где паразитемия выше): грушевидные парные внутриэритроцитарные мерозоиты, у B. bovis — мелкие, под тупым углом; у B. bigemina — крупные, под острым углом золотой стандартвысокая информативность — B. bovis секвестрируется в капиллярах мозга — для мазка брать кровь из периферических капилляров, не из ярёмной вены. WOAH Terrestrial Manual
• ПЦР (видоспецифичная) крови — выявление и дифференциация Babesia spp., высокая чувствительность при низкой паразитемии и у носителей первая линиявысокая информативность — Подтверждение и определение носительства/латенции
• Серология (IFAT, ELISA) — эпизоотологическая оценка стада, выявление носителей вспомогательныйумеренная информативность — Не для острой диагностики (антитела появляются позже клиники)
• Клиника + анамнез сезонной активности клещей (Rhipicephalus, Ixodes): лихорадка, гемоглобинурия, анемия, желтуха; при B. bovis — церебральная форма (атаксия, судороги) вспомогательныйумеренная информативность — Гемоглобинурия («красная моча») при сохранном аппетите в начале — характерный признак

Лабораторные параметры

• Гематокрит / гемоглобин (тяжесть гемолитической анемии) — PCV < 20% — тяжёлая анемия, угроза жизни; < 12% — критично немедленно (STAT)
• Анализ мочи на гемоглобинурию (свободный Hb, без эритроцитов в осадке) — гемоглобинурия = внутрисосудистый гемолиз срочно
• Билирубин (общий/непрямой), индикаторы гемолиза — повышение непрямого билирубина = гемолиз срочно
• Мазок крови с подсчётом паразитемии — наличие внутриэритроцитарных мерозоитов подтверждает немедленно (STAT)

Лечение

• Имидокарба дипропионат — 1.2 мг/кг (лечение); 3 мг/кг для стерилизации носительства, КРС · SC/IM первая линия Препарат выбора при бабезиозе КРС. Соблюдать сроки выведения по мясу/молоку (длительные). VERIFY DOSAGE по нац. инструкции
• Диминазена ацетурат — 3.5 мг/кг однократно, КРС · IM Альтернатива; узкий терапевтический индекс, не превышать дозу. VERIFY DOSAGE
• Поддерживающая терапия: инфузия, при PCV < 12–15% — гемотрансфузия совместимой крови — кристаллоиды по дефициту; кровь 10–20 мл/кг по показаниям · IV первая линия Коррекция анемии, гидратации, профилактика гемоглобинурийного поражения почек
• НПВС / противовоспалительная поддержка (флуниксин) — флуниксин меглумин 1.1–2.2 мг/кг, КРС · IV Купирование эндотоксемии/гипертермии. VERIFY DOSAGE, сроки выведения

Прогноз: удовлетворительный

При раннем лечении имидокарбом/диминазеном прогноз благоприятный. Церебральная форма B. bovis и тяжёлая анемия (PCV < 12%) ухудшают исход. Запоздалое лечение → высокая летальность. Переболевшие становятся носителями с премуницией.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.