Snake reovirus (роды Orthoreovirus, семейство Reoviridae) — ко-патоген чаще чем primary; описан в смешанных infections с paramyxovirus / nidovirus / bacterial pneumonia, complicating clinical picture. Distribution: Boidae, Pythonidae, Colubridae описаны; чаще у молодых animals и при иммуносупрессии. Pathology: respiratory + GI + неврологический — divергентная multi-system involvement. Клиника: широкий spectrum — упорная mucopurulent pneumonia не отвечающая на АБ-терапию, regurgitation, иногда CNS-симптомы (тремор, дезориентация). У большинства cases — milder чем paramyxovirus / IBD, но contributory to mortality в смешанных outbreaks. Диагноз: PCR (real-time) трахеального wash / lung biopsy — специализированные labs (UF, UCD); виро-isolation difficult (требует cell culture). Гистопатология — multinucleate giant cells без characteristic inclusion bodies (отличает от reptarenavirus / paramyxovirus). Лечение: NO specific antiviral; supportive (POTZ-RAISE 30-32°C, fluid, force-feeding, nebulization F10SC + N-ацетилцистеин), системные АБ для secondary bacterial component (ceftazidime 20 мг/кг q72h IM ± amikacin). Quarantine collection-wide screening. Прогноз: variable (mortality 10-30%) в зависимости от co-infections.
Красные флаги
- искать и лечить бактериальную/иную КО-ИНФЕКЦИЮ (часто определяет исход) — лаваж+посев
- нет специфической противовирусной терапии — POTZ + поддержка + лечение ко-инфекции
- контагиозно — карантин/биобезопасность
- устранить иммуносупрессию/POTZ-дефицит (предрасполагают к оппортунистической инфекции)
Клинический разбор
Диагностика
- Реовирусная респираторная болезнь змей: реовирус ассоциирован с респираторными/неврологическими/системными поражениями у рептилий, часто как ОППОРТУНИСТИЧЕСКАЯ КО-ИНФЕКЦИЯ (с бактериями/др. вирусами/паразитами) на фоне иммуносупрессии/субоптимального POTZ. Клиника: респираторные признаки (открытый рот/хрипы/выделения/диспноэ), ± неврологические, анорексия, вялость; тяжесть варьирует, усугубляется ко-инфекцией. Диагностика: вирусологическое тестирование (ПЦР/изоляция реовируса — мазки/ткань) + диагностика ко-инфекций (лаваж с цитологией+посев на бактерии, тест на др. патогены) + визуализация (рентген/КТ лёгких); гистопатология золотой стандартумеренная информативность — Реовирус часто компонент ко-инфекции — обязательно искать сопутствующие бактериальные/иные патогены (лаваж+посев). ПЦР подтверждает реовирус. Контагиозно — карантин. Учитывать иммуносупрессию/POTZ
- ПЦР/изоляция реовируса (мазки/ткань) + лаваж (цитология+посев на бактериальную ко-инфекцию) + визуализация; гистопатология; скрининг сопутствующих патогенов первая линияумеренная информативность — Диагностировать реовирус И ко-инфекции. Лаваж+посев на бактериальный компонент критичен. Карантин
Лабораторные параметры
- ПЦР/изоляция реовируса (мазки/ткань), лаваж (цитология+посев+чувствительность на бактерии), ОАК; визуализация; гистопатология — реовирус-ПЦР+ + ко-инфекция; рентген-инфильтрат = пневмония в ближайшее время
- Оценка POTZ/иммунного статуса/сопутствующих патогенов — иммуносупрессия/субоптимальный POTZ + ко-инфекция в ближайшее время
Лечение
- Специфической противовирусной терапии нет — лечение поддерживающее + терапия бактериальной/иной КО-ИНФЕКЦИИ по посеву (это часто определяет исход): антибиотик по посеву лаважа против вторичных/ко-бактерий; небулизация — антибиотик по посеву (ко-инфекция) — VERIFY DOSAGE; ± небулизация · IM/SC/PO/небулизация первая линия Нет противовирусной терапии реовируса. Лечение ко-инфекции (бактериальной) по посеву часто определяет исход. POTZ
- Оптимизация POTZ/среды + интенсивная поддержка: верхняя граница POTZ (иммунитет), агрессивная гидратация, кислород/небулизация, нутритивная поддержка, снижение стресса — оптимальный/верхний POTZ + гидратация + ± кислород/небулизация · менеджмент/SC первая линия POTZ + поддержка иммунитета — основа (вирусная/оппортунистическая инфекция). Без коррекции среды исход хуже
- Карантин/биобезопасность + устранение иммуносупрессии: изоляция (контагиозность), отдельный инвентарь, дезинфекция, скрининг/карантин группы; коррекция husbandry/иммуносупрессии/POTZ — карантин + дезинфекция + коррекция husbandry/иммуносупрессии · менеджмент/биобезопасность первая линия Контагиозно — карантин/биобезопасность. Устранить иммуносупрессию/POTZ-дефицит (предрасполагают к оппортунистической инфекции)
Прогноз: осторожный
Прогноз осторожный и зависит от тяжести, ко-инфекций и иммунного статуса: при умеренной болезни с контролируемой бактериальной ко-инфекцией (по посеву) при оптимальном POTZ возможно выздоровление; тяжёлая системная/неврологическая форма или неконтролируемая ко-инфекция прогностически плохие. Специфической противовирусной терапии нет — исход во многом определяется лечением ко-инфекции и поддержкой/POTZ. Контагиозность требует карантина.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.