Системная пожизненная вирусная инфекция семейства Arenaviridae (роды Reptarenavirus и Hartmanivirus, идентифицированы Stenglein 2012 / Hepojoki 2015). Патогномоничны эозинофильные внутрицитоплазматические inclusion bodies в эпителии, hepatocytes, нейронах. Boa constrictor — чаще asymptomatic carriers (могут жить годами), Pythonidae — agressive course с rapid neuro-deterioration. Клиника: хроническое прогрессирующее истощение, регургитация, mid-body «star-gazing» (запрокидывание головы, opisthotonus), tongue-flicking absence, дезориентация, неспособность righting reflex (положенная на спину не переворачивается — патогномоничный тест!), terminal paralysis. Co-incident: вторичные бактериальные пневмонии, persistent stomatitis. Диагноз: PCR крови / биопсии печени / esophageal tonsil; гистопатология биопсии esophageal tonsils — золотой стандарт antemortem (характерные эозинофильные inclusions). Лечение: НЕТ effective antiviral therapy; supportive только. Owner counseling по гуманной euthanasia при clinical IBD; для asymptomatic carriers — пожизненная изоляция, NEVER co-house с другими змеями, screen всех contacts на mites (Ophionyssus — основной vector передачи!). Прогноз: для symptomatic — fatal в течение 6-24 мес. Профилактика — quarantine 6+ мес новых boa/python + screening биопсией.

Красные флаги

ЦНС-симптомы (stargazing, опистотонус, потеря righting reflex)
регургитация (удавы)
распространение в коллекции
вторичные инфекции/неоплазии у носителей

Клинический разбор

Черновик: составлен автоматически по источникам и ещё не проверен ветеринарным врачом. Не заменяет приём врача.

Диагностика

Биопсия/цитология (эзинофильные внутрицитоплазматич. включения) + ПЦР на reptarenavirus золотой стандартвысокая информативность — IBD — аренавирусная инфекция удавов/питонов. Питоны: острые тяжёлые ЦНС-симптомы (stargazing, опистотонус, потеря righting reflex), быстрая гибель. Удавы: хроническое носительство, регургитация, ЦНС-симптомы, вторичные инфекции, неоплазии. Характерные эозинофильные включения в клетках (кровь, биопсия органов). ПЦР reptarenavirus. Mader
Мазок крови / биопсия печени-почки-эзофаг. миндалины на включения первая линиявысокая информативность — Эозинофильные внутрицитоплазматические включения — гистологич. маркёр; ПЦР подтверждает вирус

Лабораторные параметры

Цитология/гистопатология (включения) — эозинофильные внутрицитоплазматич. включения срочно
ПЦР reptarenavirus — положительная = инфекция срочно
Скрининг змеиного клеща (Ophionyssus) — вектор передачи — устранить планово

Лечение

Специфического лечения НЕТ — противовирусной терапии не существует; ведение симптоматическое/паллиативное · варьирует первая линия IBD неизлечима; решение часто склоняется к гуманной эвтаназии (особенно питоны с ЦНС-симптомами)
Изоляция + строгая биобезопасность + эрадикация змеиного клеща — строгий карантин подозрительных; обработка от Ophionyssus natricis (вектор); раздельный инвентарь · менеджмент первая линия Предотвращение распространения в коллекции — главная задача. Тестировать новых животных
Поддержка + лечение вторичных инфекций (удавы-носители) — симптоматич. поддержка, АБ при вторичных бактериальных осложнениях · варьирует Паллиатив у хронич. удавов. VERIFY DOSAGE

Прогноз: неблагоприятный

Прогноз неблагоприятный: лечения нет. Питоны обычно дают острое фатальное ЦНС-заболевание. Удавы могут долго быть носителями с прогрессирующим хроническим течением (регургитация, ЦНС, вторичные инфекции, лимфопролиферативные процессы), но являются источником для коллекции. Цель — биобезопасность и гуманные решения.

смертность: высокая (особенно питоны — острая гибель)рецидив-риск: n/a (прогрессирующее неизлечимое; пожизненное носительство удавов)

Источник: Stenglein MD et al., Identification, characterization, and in vitro culture of reptarenaviruses, mBio 2012;3(4):e00180; Hepojoki J et al., Hartmaniviruses, J Virol 2015; Schilliger L et al., Boid inclusion body disease, JHMS 2011;21(2-3):98; Mader DR, Reptile Medicine and Surgery 3rd ed., chap. Viral Diseases of Reptiles; Divers SJ, Stahl SJ, Reptile Medicine and Surgery in Clinical Practice; Васильев Д.Б., Ветеринарная герпетология — глава вирусные инфекции боид

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.

Inclusion Body Disease (IBD — reptarenavirus / hartmanivirus, boa-python)