Врождённый заворот одного или обоих нижних (реже верхних) век внутрь у новорождённых ягнят первых суток–2 нед жизни; реснички непрерывно травмируют роговицу → кератит, язва роговицы, слепота при отсутствии лечения. Предрасполагающая порода: мериносы, горные породы. Диагностика клиническая: роговичная мутность, обильное слезотечение, закрытый глаз; при отогнутии пальцем — реснитчатый край повёрнут внутрь. Лечение: лёгкие случаи — 2–3 инъекции 0,5–1 мл пенициллина или тетрациклина п/к в подвижную кожу нижнего века (механическое выворачивание); средние/тяжёлые — скобки Мишеля (Michel clips), наложение 1–2 матрасных швов; при язве роговицы — мазь с тетрациклином 3–4×/сут. Прогноз хороший при ранней коррекции. Высокая семейная предрасположенность → выбраковка производителей.
Красные флаги
- язва/перфорация роговицы при запущенном течении
- двусторонний энтропион → слепота → недокорм ягнёнка
- рецидив после временной коррекции
- высокая частота в линии (наследуемость)
Клинический разбор
Диагностика
- Клиника (заворот края века — чаще нижнего — внутрь, контакт ресниц/шерсти с роговицей; слезотечение, блефароспазм, конъюнктивит, помутнение/изъязвление роговицы) у новорождённых ягнят золотой стандартвысокая информативность — Энтропион новорождённых ягнят — частая наследуемая аномалия; ведёт к кератиту/язве роговицы при отсутствии коррекции
- Окрашивание роговицы флуоресцеином (выявление язв/эрозий роговицы) вспомогательныйумеренная информативность — Оценка повреждения роговицы при выраженном течении
Лабораторные параметры
- Оценка целостности роговицы (флуоресцеин) — прокрашивание = эрозия/язва роговицы планово
Лечение
- Ручное выворачивание + временная фиксация века — у лёгких случаев — выворачивание края века, наложение скобок/швов-валиков или инъекция в нижнее веко для временной эверсии · местно/хирургически первая линия Часто достаточно ранней простой коррекции у новорождённых
- Подкожная инъекция в веко (антибиотик/прокаин или воздух) для эверсии — введение небольшого объёма под кожу века для временного выворота. VERIFY DOSAGE · SC (веко) первая линия Простой полевой приём временной коррекции
- Глазной антибиотик + защита роговицы — местная глазная мазь с антибиотиком при кератите/язве по показаниям. VERIFY DOSAGE · местно (глаз) первая линия Профилактика/лечение вторичной инфекции и язвы роговицы
- Хирургическая коррекция (резекция кожи века / методы Хотц-Цельса) при рецидивах — при стойком/рецидивирующем энтропионе — постоянная хирургическая пластика · хирургически Не оставлять на племя из-за наследуемости
Прогноз: благоприятный
Прогноз благоприятный при ранней коррекции — большинство ягнят полностью выздоравливают без последствий для зрения. При запоздалом лечении возможны язвы/рубцевание роговицы, снижение зрения. Из-за наследуемости поражённых животных не рекомендуется оставлять на племя.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.