Yersinia pseudotuberculosis enteritis / систематический иерсиниоз

Грамотрицательная палочка, источник — корма/вода, contamined дикими грызунами и птицами (особенно в outdoor-hutch и проникновении wildlife в зимние резерве сена). Эндемичен в Европе/России, особенно осенне-зимний период. Психротрофна — размножается при 4°C → накопление в холодильно-хранящихся овощах (морковь, листовая зелень). У кролика: peracute septicemic форма (внезапная смерть без продромы у молодняка), либо subacute granulomatous форма с потерей веса, гепатоспленомегалия, диарея интермиттирующая, иногда видимые subcutaneous узелки. Патогномоничные находки на вскрытии — milary granulomas («каверзные узелки») в печени, селезёнке, mesenteric лимфоузлах. Диагноз: культура фекалий/тканей (cold-enrichment 4°C × 7–14 дней — rare lab capability!), PCR specific для Y. pseudotuberculosis (отличает от Y. enterocolitica). ZOONOSIS — handlers PPE, careful waste management. Лечение: enrofloxacin 10–15 мг/кг SID + TMS 30 мг/кг BID combo на основе C&S, минимум 3–4 нед; supportive care — инфузия, prokinetics, мелоксикам. Prevention: source control — quality сена/овощей, защита от wild rodent contamination, freshly-stored greens (no cold-stored >5 дней).

Клинический разбор

Диагностика

• Клиника: потеря массы, диарея/энтерит, угнетение, иногда пальпируемые мезентериальные узлы/абдоминальные массы; часто хроническое истощение. Анамнез — контакт с дикими грызунами/птицами, контаминированный корм/вода первая линияумеренная информативность — Y. pseudotuberculosis — кишечно-системная инфекция с гранулёматозными очагами (кишечник, мезентериальные л/у, печень, селезёнка). Нередко находка на вскрытии
• Бактериологический посев (фекалии/ткани/л/у) с идентификацией + антибиотикочувствительность; ПЦР золотой стандартвысокая информативность — Холодовое обогащение повышает выделение. Подтверждение — посев/ПЦР. Дифф. с кокцидиозом, иными энтеритами
• Гистопатология (некротически-гранулёматозные очаги в кишечнике/печени/селезёнке/л/у) + УЗИ брюшной полости вспомогательныйумеренная информативность — Характерные множественные беловатые узелки (псевдотуберкулы)

Лабораторные параметры

• Посев/ПЦR Y. pseudotuberculosis (фекалии/ткани) — выделение возбудителя = подтверждение срочно
• ОАК/биохимия (анемия, гипопротеинемия, печёночные изменения при диссеминации) — системные сдвиги = диссеминированная форма планово

Лечение

• Энрофлоксацин (по чувствительности — фторхинолоны обычно активны) — 10–20 мг/кг PO/SC q12–24h, длительный курс · PO/SC первая линия Безопасен для ЖКТ кролика. ЗАПРЕЩЕНЫ β-лактамы PO. Терапия часто малоэффективна при диссеминации (гранулёмы)
• ТМП-сульфа как альтернатива/дополнение — 30 мг/кг PO q12h · PO По антибиотикограмме
• Поддерживающая терапия: регидратация, ассистированное кормление, поддержка моторики ЖКТ, коррекция электролитов — кристаллоиды по дефициту, шприцевое кормление · IV/SC + уход первая линия Поддержка нутритивного статуса критична при истощении
• Биобезопасность: контроль грызунов/диких птиц, изоляция больных, дезинфекция, защита корма/воды — санитарно-противоэпидемические меры · управление первая линия Профилактика — ключ; источник часто дикие животные/контаминированный корм

Прогноз: осторожный

Локализованный ранний энтерит при своевременной целевой терапии — осторожно-благоприятно. Диссеминированная гранулёматозная форма (печень, селезёнка, л/у) — неблагоприятный прогноз, терапия часто неэффективна, нередко обнаруживается посмертно. Зоонозный потенциал требует гигиены персонала.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.