GI стаз (rabbit gastrointestinal stasis / ileus)

Самая частая причина смерти у домашних кроликов. Снижение/прекращение пропульсии ЖКТ → дегидратация содержимого желудка → формирование «безоар-плотной» массы → дисбактериоз слепой кишки → endotoxemia. Триггеры: стресс, дентальная боль, диета low-fiber. Анорексия >12ч + отсутствие фекальных пеллет = неотложка. Терапия: prokinetics (метоклопрамид/цизаприд), анальгезия (мелоксикам 0.5–1 мг/кг), critical-care kормление (Oxbow Critical Care), агрессивная инфузия. НЕЛЬЗЯ голодание.

Клинический разбор

Диагностика

• Клиника + рентген (газ/распирание ЖКТ, дегидратированное содержимое желудка) золотой стандартвысокая информативность — GI-стаз кролика — НЕОТЛОЖНОЕ: анорексия, отсутствие/уменьшение фекалий, угнетение. Рентген отличает функциональный стаз от истинной механической обструкции (которая требует экстренной хирургии!). Quesenberry & Carpenter
• Поиск первопричины (боль, дентальная болезнь, диета, стресс, обструкция) первая линиявысокая информативность — Стаз почти всегда вторичен: боль (дентальная/мочекаменная/постоперационная), дефицит клетчатки, стресс, дегидратация. КРИТИЧНО исключить обструкцию (трихобезоар) до прокинетиков

Лабораторные параметры

• Глюкоза крови — очень высокая глюкоза (стресс/боль) может указывать на обструкцию vs простой стаз (VERIFY интерпретацию по Carpenter) немедленно (STAT) Резко повышенная глюкоза — настораживает по обструкции
• Биохимия/почки/электролиты — дегидратация, оценка органов срочно
• Рентген (обструкция vs стаз) — газовая дилатация желудка с «ореолом» газа = подозрение на обструкцию немедленно (STAT)

Лечение

• Анальгезия (устранить боль — первопричину) — мелоксикам ± опиоид (бупренорфин); боль поддерживает стаз · SC/PO первая линия Без контроля боли стаз не разрешится. VERIFY DOSAGE по Carpenter exotic
• Регидратация + поддержка — СК/IV кристаллоиды; коррекция дегидратации содержимого ЖКТ · SC/IV первая линия Гидратация размягчает застойное содержимое. VERIFY объём
• Ассистированное кормление (critical care формула) — насильственное кормление травоядной восстановит. смесью; обеспечить клетчатку · PO (шприц) первая линия Питание стимулирует моторику и предотвращает липидоз. Сено вволю
• Прокинетики — ТОЛЬКО после исключения обструкции — метоклопрамид/цизаприд при функциональном стазе · PO/SC ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при механической обструкции (риск разрыва). Сначала исключить обструкцию рентгеном. VERIFY DOSAGE

Прогноз: good-with-prompt-care

Функциональный GI-стаз при раннем агрессивном лечении (анальгезия + гидратация + кормление) обычно хорошо разрешается. Промедление → печёночный липидоз и гибель. Истинная механическая обструкция — хирургическая неотложность с худшим прогнозом. Лечить первопричину обязательно.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.