Системный grave грибковой дерматомикоз. Возбудитель: Nannizziopsis guarroi (ранее Chrysosporium anamorph of Nannizziopsis vriesii — CANV-комплекс). КРИТИЧНО для bearded dragon, реже chameleons, geckos. Pathophysiology: keratinophilic с инвазией дермы → muscle → bone, иногда системно (печень, лёгкие). Клиника: жёлто-коричневые / ржавые корки и пигментированные scaly зоны 0.5–3 см на dorsum, конечностях, морде, постепенно расширяются; глубокая ulceration, отделение whole scale-mat plates с обнажением мышц/костей; deep abscesses. Без терапии — летально. Диагноз: глубокая punch-биопсия (НЕ поверхностный соскоб — миyceлий в дерме!) на гистологию (ШИК-реакция, гифы) + культура на DTM/Sabouraud + PCR (специализированные labs — Univ. Florida CAVS). Лечение: voriconazole 5–10 мг/кг PO q24h × 6–12 нед = золотой стандарт (мониторинг печёночных энзимов q4 нед); itraconazole 5 мг/кг q24h менее эффективен, описаны case-failures. Topical — ничистка debridement-щёткой, terbinafine cream, lavage 0.05% хлоргексидин q24h. Параллельно — ВАЖНО — изменение husbandry (часто ассоциирован с overhumid сlosure / mismatched substrate), УФ оптимизация, isolation от других reptiles (highly contagious через direct contact + fomites). Дезинфекция enclosure 0.5% bleach × 30 мин. Прогноз guarded → good при ранней начале voriconazole; advanced — letal.
Красные флаги
- глубокая инвазия (мышцы/кости)/остеомиелит
- системная диссеминация
- распространение в коллекции
- иммуносупрессия/неоптимальное содержание
Клинический разбор
Диагностика
- ПЦР/посев поражений (Nannizziopsis guarroi) + цитология/гистопатология + биопсия золотой стандартвысокая информативность — YFD — глубокий микоз бородатых агам (Nannizziopsis guarroi, ранее CANV-комплекс). Жёлто-коричневые/жёлтые корки, утолщение/некроз кожи, изъязвления, дисэкдиз, прогрессия вглубь (мышцы/кости) и системно. Контагиозен. ПЦР/посев + гистология (грибковые гифы в дерме). Дифференцировать от поверхностного дерматита. Mader/Carpenter
- Оценка глубины/системности + husbandry-аудит + изоляция первая линиявысокая информативность — Определить глубину инвазии (рентген при подозрении на кость); аудит содержания (влажность, гигиена, иммуносупрессия); изолировать (заразен)
Лабораторные параметры
- ПЦР/посев (Nannizziopsis) — подтверждение возбудителя срочно
- Гистопатология/цитология — грибковые гифы + глубокий дерматит срочно
- Рентген (костная инвазия при глубоких поражениях) — остеомиелит = хуже прогноз планово
Лечение
- Системные азолы (вориконазол / итраконазол / тербинафин), длительный курс — длительная (недели-месяцы) системная антимикотич. терапия; вориконазол часто предпочтителен · PO первая линия Длительная терапия с мониторингом. off-label. VERIFY DOSAGE/выбор по Mader/Carpenter
- Хирургич. дебридмент поражений + местная антимикотич. обработка — удаление некротич. ткани/корок, местные антимикотики, оптимизация линьки · процедура/местно первая линия Адъювант к системной терапии при ограниченных поражениях
- Оптимизация содержания + строгая изоляция/биобезопасность — корректные POTZ/влажность/гигиена; карантин, раздельный инвентарь, дезинфекция · менеджмент первая линия Контагиозно между рептилиями — изоляция обязательна
Прогноз: осторожный
Прогноз осторожный: YFD требует длительной системной антимикотич. терапии, исход вариабелен. Ранние локализованные поражения при агрессивном лечении могут разрешиться. Глубокая инвазия (мышцы/кости) и системная диссеминация — плохой прогноз, рецидивы часты. Качество содержания и иммунный статус решают исход. Заразность требует биобезопасности коллекции.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.
Дерматологияящерицы, 9 состояний
- Дисэкдисис с констрикцией (retained shed — пальцы, хвост, периглазное)
- Микотический дерматит (non-CANV: Aspergillus, Fusarium, Paecilomyces)
- Бактериальный дерматит / scale rot (Aeromonas, Pseudomonas — moist environment)
- Pодoдерматит / bumblefoot equivalent (плотная подошва на rough/wire surfaces)
- Импакция феморальных/умбиликальных желёз (femoral pore gland impaction — iguanids, agamids)
- Дисэкдизис с некрозом хвоста (dysecdysis — constrictive retained shed, tail necrosis)
- Термальный ожог ящериц (thermal burn — hot-rock, unprotected halogen spot)
- Пародонтит (periodontal disease — acrodont teeth, Pogona/Agamidae)