Equine leukoencephalomalacia (ELEM) / fumonisin — moldy corn poisoning

Mycotoxin fumonisin B1 (FB1), produced by Fusarium verticillioides и F. proliferatum on corn/maize during prolonged growing-season stress (drought + late rains, post-harvest improper storage). Endemic outbreaks worldwide where corn в diet horses — South Africa, USA Midwest, China, Italy, Бразilia. ELEM developed обычно 7–35 days после consumption contaminated corn (>5–10 ppm FB1 в feed). Mechanism: fumonisin disrupts sphingolipid metabolism (inhibits ceramide synthase) → demyelination/necrosis cerebral white matter (preferentially deep cerebral — characteristic bilateral lesions), iconographically resembles leukoencephalomalacia in pigs (hepatic predominantly) и different from rumiнant fumonisin syndrome. Two major presentations: (1) NEUROLOGIC form (most common in horses) — acute onset depression, ataxia, blindness, head-pressing, circling, dysphagia, recumbency, припадки — death 24–72 ч post-onset; (2) HEPATIC form — депрессия, weight loss, jaundice, hepatic encephalopathy similar к Senecio но more acute. Mixed forms possible. Лабораторно: in neurologic form — initially CSF normal или mild elevation protein, later xanthochromia от focal necrosis; AST/SDH/GGT elevated even when neurologic predominant (subclinical hepatic toxicity); ammonia high. Diagnostic: история feeding corn/corn-based concentrate + feed analysis FB1 (ELISA, HPLC — специализированные labs); MRI/postmortem characteristic bilateral focal symmetric necrosis cerebral white matter (subcortical, periventricular). Brain CSF может show mild xanthochromia. Treatment: STOP feeding suspect corn immediately (preventing further intake critical); supportive — IV fluids, anticonvulsants (диазепам, midazolam), thiamine, vitamin E + selenium (антиоксиdants), DMSO 1 г/кг IV (cerebral edema reduction — controversial but commonly used), mannitol 0.25 g/kg IV bolus при ICP elevation suspicions. Mortality в neurologic form 80–100% — usually progressive despite treatment. Survival cases — chronic neurologic deficits permanent. Profilaktica: corn quality control (avoid moldy, weather-damaged batches), FB1 limit <5 ppm; alternative concentrates (oats — significantly safer); test corn batches in endemic regions before feeding.

Клинический разбор

Диагностика

• Лошадь (скармливание заплесневелой кукурузы/кукурузных кормов, контаминированных Fusarium verticillioides — продуцентом фумонизина; чаще влажные сезоны/неправильное хранение): острое неврологическое заболевание — внезапная атаксия, депрессия/сонливость, навязчивое хождение по кругу, слепота, дисфагия, парезы лицевых нервов, гиперреактивность/буйство, судороги, быстрое прогрессирование до лежачего положения и смерти; ELEM — фокальный размягчающий некроз белого вещества головного мозга от фумонизина (микотоксина) первая линиясредняя информативность — Дифф.: бешенство (!зооноз — учитывать), иные энцефалиты (арбовирусные), печёночная энцефалопатия, отравления. КЛЮЧ — скармливание подозрительной кукурузы + ОСТРОЕ прогрессирующее заболевание ЦНС. Часто поражается несколько лошадей с одного корма. У части — гепатотоксичность (фумонизин). Высоколетально
• Анамнез корма (заплесневелая кукуруза) + неврологическая картина; анализ корма на фумонизин (подтверждающий — высокие уровни в кукурузе/кормосмеси), биохимия (возможна сопутствующая гепатотоксичность — печёночные ферменты), при гибели — патоморфология (характерные очаги размягчения/некроза белого вещества мозга — патогномонично); исключение бешенства (зооноз — меры предосторожности) золотой стандартвысокая информативность — Анализ корма на фумонизин подтверждает источник. Патоморфология (фокальный некроз белого вещества) при гибели — характерна. ВАЖНО исключить бешенство (зооноз!) при неврологии неясного генеза — меры биобезопасности. Сохранить корм для анализа

Лабораторные параметры

• Анализ корма на фумонизин — высокий уровень фумонизина в кукурузе/кормосмеси срочно
• Биохимия (печёночные ферменты — сопутствующая гепатотоксичность) — возможное печёночное поражение планово
• Патоморфология мозга (при гибели) + исключение бешенства — фокальный некроз белого вещества; исключить Lyssavirus срочно Меры биобезопасности (бешенство — зооноз)

Лечение

• НЕМЕДЛЕННОЕ прекращение скармливания подозрительной кукурузы/корма (обязательно для ВСЕЙ группы) — главное действие; специфического антидота нет — интенсивная поддерживающая терапия (инфузии, противосудорожная терапия при судорогах, седация при буйстве/самотравмировании, уход за лежачим животным, поддержка печени при гепатотоксичности) — VERIFY DOSAGE (инфузии; противосудорожные; седация) · IV / поддержка первая линия Убрать контаминированную кукурузу немедленно (вся группа). Антидота нет — поддержка ЦНС (противосудорожные/седация), уход. Неврологическое поражение часто необратимо. Учитывать дифференциал бешенства (биобезопасность)
• Проверка и защита ВСЕГО поголовья на общем корме (групповое отравление!), контроль качества/хранения кукурузы (профилактика плесени/фумонизина), реалистичная оценка при тяжёлом неврологическом поражении (некроз мозга необратим); мониторинг печени — менеджмент / мониторинг · — Групповой риск (общий корм) — проверить всех. Профилактика — контроль фумонизина в кукурузе и условий хранения. Тяжёлое неврологическое поражение необратимо — реалистичный прогноз

Прогноз: осторожный

Прогноз осторожный/неблагоприятный: лейкоэнцефаломаляция вызывает необратимый некроз белого вещества мозга, и при выраженной неврологической симптоматике большинство лошадей погибают или требуют эвтаназии. Специфического антидота нет; ранее прекращение скармливания и поддержка могут помочь животным с лёгким поражением. Главное — немедленно убрать контаминированную кукурузу у всей группы и исключить бешенство при неврологии неясного генеза.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.