Permethrin (synthetic pyrethroid в cat/dog flea-spot-on Frontline-equivalents некоторых брендов, garden insecticides, pediculicide shampoos) extremely toxic для hedgehog (как и для cat) — отсутствует UDP-glucuronosyltransferase для эффективной detoxification. Классические сценарии: (1) владелец применил cat-flea spot-on hedgehog ошибочно (>80% intoxication cases — этот mechanism!); (2) garden treatment с residual contact; (3) accidental ingestion. Symптомы 1-12ч post-exposure: hypersalivation, mydriasis, tremor → tonic-clonic seizures → status epilepticus, hyperthermia (от seizure activity), иногда blindness. Differential: hypoglycaemia, hepatic encephalopathy, WHS-late, lyssavirus. Лечение НЕМЕДЛЕННОЕ: (1) seizure control — midazolam 0.5-1 мг/кг IM/IN q5min до 3 доз, при рефракторности — фенобарбитал 2-5 мг/кг IV; альтернатива — methocarbamol 50-150 мг/кг slow IV (specific anti-pyrethroid muscle relaxant); (2) Intralipid 20% — bolus 1.5 мл/кг IV slow over 15 мин, затем CRI 0.25 мл/кг/мин × 30-60 мин (lipid-rescue therapy для lipophilic toxins, evidence-based для permethrin); (3) decontamination — bathing с baby shampoo + warm water (если topical exposure), полный rinse + sushka — но осторожно с hypothermia; (4) активированный charcoal 1-3 г/кг PO при недавнем oral exposure (<2ч); (5) IV fluids LRS 10-20 мл/кг/ч, atropine 0.05 мг/кг IM при выраженной саливации, температурная управляемость (cooling если hyperthermia). Прогноз: при ранней aggressive therapy с lipid-rescue — favorable (>70% выживание); при late presentation status epilepticus — guarded (mortality >50%). Education владельца: НИКОГДА permethrin/pyrethroids на hedgehog, gardens — pesticide-free zone для outdoor hedgehog.

Красные флаги

статусные судороги
тяжёлая гипертермия
рабдомиолиз
рефрактерный тремор

Клинический разбор

Черновик: составлен автоматически по источникам и ещё не проверен ветеринарным врачом. Не заменяет приём врача.

Диагностика

Анамнез нанесения собачьего перметринового препарата на кошку первая линиявысокая информативность — Кошки крайне чувствительны (дефицит глюкуронидации). Ошибочное применение spot-on для собак ИЛИ контакт с обработанной собакой. ASPCA/токсикология
Клиника нейротоксикоза первая линиявысокая информативность — Тремор, фасцикуляции, гиперэстезия, атаксия, судороги, гипертермия (от мышечной активности), слюнотечение — в течение часов

Лабораторные параметры

Температура — гипертермия от тремора/судорог — активный мониторинг немедленно (STAT)
Глюкоза, КФК, электролиты — рабдомиолиз (↑КФК), электролитные сдвиги при длительных судорогах немедленно (STAT)

Лечение

Контроль тремора/судорог (метокарбамол — препарат выбора) — метокарбамол титровать до контроля тремора; бензодиазепины при судорогах; рефрактерно — пропофол/ингаляц. анестезия · IV (медленно) / PO первая линия Метокарбамол — первая линия мышечного тремора. VERIFY DOSAGE по Plumb's
Деконтаминация кожи — тёплое мытьё с мягким моющим средством для удаления накожного препарата · местно первая линия Только после стабилизации судорог; согревать (риск гипотермии при мытье)
Контроль температуры + инфузия — активное охлаждение при гипертермии; кристаллоиды (поддержка почек при рабдомиолизе) · IV первая линия НЕ переохлаждать; следить за переходом гипертермия→гипотермия. VERIFY объём
Интралипид (липидная эмульсия) при тяжёлой/рефрактерной форме — в/в липидная эмульсия как адъювант при липофильном токсикозе · IV Адъювант при рефрактерности. VERIFY DOSAGE/протокол

Прогноз: благоприятный при лечении

При своевременной деконтаминации и контроле тремора/судоро — прогноз хороший, большинство выздоравливает за 24–72 ч. Без лечения тяжёлый нейротоксикоз с гипертермией/судорогами может быть фатальным.

смертность: низкая при своевременном лечениирецидив-риск: предотвратима (не применять собачьи перметрины кошкам)

Источник: Bates N et al., Pyrethrin and pyrethroid poisoning in cats and other small animals (extrapolated to hedgehog), Vet Record; Done LB in Quesenberry & Carpenter, 4th ed.; Carpenter JW, Exotic Animal Formulary, 5th ed., toxicology chapter; Peterson ME, Talcott PA — Small Animal Toxicology, 3rd ed., pyrethroid section; British Hedgehog Preservation Society — toxicology alerts

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.