Пневмония — частая причина диспноэ и летальности у ежей, особенно при иммуносупрессии, ожирении или после стресса. Bordetella bronchiseptica и Pasteurella multocida — ведущие бактериальные агенты. Клиника: одышка (открытый рот, абдоминальное дыхание), серозно-гнойные выделения из ноздрей, хрипы при аускультации, лихорадка, анорексия. Диагноз: рентген грудной клетки (долевые/перилобарные инфильтраты), культура назального смыва. Лечение: enrofloxacin 5 mg/kg PO BID + doxycycline 5 mg/kg PO BID, небулизация, оксигенотерапия, инфузионная поддержка. Прогноз осторожный при тяжёлой форме. (Carpenter, 2017)

Красные флаги

выраженная одышка/цианоз, дыхание открытым ртом
анорексия + быстрое ухудшение
повышенная влажность/сквозняки/скученность как фактор

Клинический разбор

Черновик: составлен автоматически по источникам и ещё не проверен ветеринарным врачом. Не заменяет приём врача.

Диагностика

Клиника + аускультация: диспноэ, истечения из носа, хрипы, кашель, вялость первая линияумеренная информативность — Bordetella bronchiseptica / Pasteurella multocida — частые возбудители респираторных инфекций ежей
Рентген грудной клетки (паттерн пневмонии) первая линияумеренная информативность — Оценка вовлечения лёгких
Посев истечений/смыва + чувствительность золотой стандартвысокая информативность — Идентификация возбудителя и подбор АБ

Лабораторные параметры

Рентген ОГК — альвеолярный/бронхиальный паттерн срочно
Посев + антибиотикограмма — рост патогена → таргетный АБ срочно
Оценка SpO2/дыхания и гидратации — тяжесть дыхательной недостаточности срочно

Лечение

Антибиотик по чувствительности (эмпирически энрофлоксацин ± триметоприм-сульфа) — энрофлоксацин 5-10 мг/кг PO/SC q12-24h VERIFY DOSAGE · PO/SC первая линия Базовая эмпирия до посева; курс достаточной длительности
Кислородотерапия + тепло при гипоксии — O2-бокс, минимизация стресса · ингаляционно первая линия При выраженной одышке
Регидратация + нутритивная поддержка — тёплые растворы SC 50-100 мл/кг/сут дробно VERIFY DOSAGE · SC первая линия Поддержка при анорексии/обезвоживании
Небулизация (физраствор ± муколитики/АБ) — по протоколу VERIFY DOSAGE · ингаляционно Вспомогательно при густом экссудате

Прогноз: удовлетворительный

При ранней целенаправленной терапии прогноз умеренный; при тяжёлой пневмонии/сепсисе у мелкого пациента — осторожный.

смертность: умеренная, выше при позднем обращениирецидив-риск: умеренный при хроническом носительстве/плохих условиях содержания

Источник: Carpenter JW. Exotic Animal Formulary, 5th ed. Elsevier, 2017, p. 475.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.