ДКМ является ведущей причиной сердечной недостаточности у ежей: по данным некропсических исследований встречается у 40–55% взрослых животных старше 3 лет. Клиника может быть минимальной вплоть до внезапной декомпенсации: летаргия, анорексия, диспноэ, асцит. Аускультация: систолический шум, аритмия. Рентген: кардиомегалия, застой в лёгких. ЭхоКГ: дилатация желудочков, снижение EF. Лечение: furosemide 2.5–5 mg/kg PO SID–BID, enalapril 0.5 mg/kg PO SID, pimobendan 0.25 mg/kg PO BID (Carpenter Formulary). Прогноз осторожный, но качество жизни поддаётся контролю. (Carpenter 5th ed., 2017)

Красные флаги

острая одышка/тахипноэ (отёк лёгких) — неотложно
асцит, коллапс, цианоз
непереносимость нагрузки, обмороки

Клинический разбор

Черновик: составлен автоматически по источникам и ещё не проверен ветеринарным врачом. Не заменяет приём врача.

Диагностика

Эхокардиография (дилатация камер, сниженная фракция укорочения) золотой стандартвысокая информативность — DCM — наиболее частая кардиопатология ежей (часто >3 лет); ЭхоКГ — метод выбора
Аускультация + клиника ХСН: шум/ритм галопа, тахипноэ, одышка, асцит, слабость первая линияумеренная информативность — Клиническое подозрение на застойную СН
Рентген грудной клетки (кардиомегалия, отёк лёгких/выпот) вспомогательныйумеренная информативность — Оценка застоя

Лабораторные параметры

ЭхоКГ-параметры (FS%, размеры камер) — дилатация + сниженная сократимость срочно
Рентген (VHS/отёк) — кардиомегалия/застой срочно
Биохимия (почки, электролиты) перед диуретиками — база для контроля терапии планово

Лечение

Фуросемид — 1-4 мг/кг PO/SC q8-24h по эффекту VERIFY DOSAGE · PO/SC первая линия Контроль застоя/отёка; титровать по дыханию и почкам
Пимобендан — 0.5-1.25 мг/кг/сут PO разделить q12h VERIFY DOSAGE · PO первая линия Инотроп/вазодилататор — основа терапии DCM
Ингибитор АПФ (эналаприл/беназеприл) — 0.25-0.5 мг/кг PO q24h VERIFY DOSAGE · PO Дополнительно при стабилизации
Кислород + минимизация стресса при кризе — O2-бокс, обращение бережное · ингаляционно первая линия Острая декомпенсация

Прогноз: осторожный

DCM ежей прогрессирует; терапия паллиативная, контролирует симптомы на месяцы. Прогноз осторожный, при выраженной ХСН — неблагоприятный.

смертность: высокая в течение месяцев после ХСНрецидив-риск: хроническое прогрессирующее заболевание

Источник: Carpenter JW. Exotic Animal Formulary, 5th ed. Elsevier, 2017, p. 477.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.