Эпителиотропная T-клеточная лимфома (аналог mycosis fungoides) — одна из наиболее характерных неоплазий у хомяков старше 1.5–2 лет. Ассоциируется с hamster polyomavirus в питомниковых условиях. Клиника: эритематозные алопечные бляшки преимущественно на спине/боках, прогрессирующие до язвенных поражений; на поздних стадиях — системная инвазия (лимфоузлы, печень). Диагноз: биопсия + гистопатология (эпидермотропные лимфоциты). Лечение: преднизолон 1–2 mg/kg PO SID (паллиатив); ломустин (CCNU) — ограниченные данные у грызунов. Прогноз неблагоприятный, медиана 3–6 мес. (JEPM, 2018)
Красные флаги
- быстро растущие/изъязвляющиеся узлы
- распространённый эксфолиативный дерматит, кахексия
- рефрактерность к противовоспалительной/противопаразитарной терапии
Клинический разбор
Диагностика
- Цитология тонкоигольного аспирата / импрессионный отпечаток поражённой кожи (плеоморфные лимфоциты, эпителиотропизм) первая линияумеренная информативность — У гериатрических (>18 мес) сирийских хомяков лимфома кожи — частая. Цитология ориентирует, но окончательный диагноз — гистология
- Эксцизионная/инцизионная биопсия с гистопатологией + ИГХ (CD3+ T-клетки, эпидермотропизм, микроабсцессы Потрие) золотой стандартвысокая информативность — Quesenberry & Carpenter: подтверждение и дифференциация от дерматита/демодекоза
- Клинический осмотр: эритема, алопеция, шелушение/эксфолиативный дерматит, узелки, depigmentation вспомогательныйумеренная информативность — Часто маскируется под хронический дерматит, рефрактерный к лечению
Лабораторные параметры
- Цитология аспирата кожи — мономорфная популяция атипичных лимфоцитов планово
- Гистопатология биоптата + ИГХ (CD3) — эпителиотропная T-клеточная инфильтрация подтверждает планово
- ОКА крови (по возможности, объём <0.5 мл из ~6-8 мл ОЦК) — оценка лейкоза/анемии паранеопластической планово
Лечение
- Паллиативная помощь / эвтаназия — при распространённом процессе у гериатра — гуманная эвтаназия предпочтительна · — первая линия Продолжительность жизни хомяка коротка, излечение нереалистично; качество жизни первично
- Преднизолон — 0.5-2 мг/кг PO q12-24h — паллиативно VERIFY DOSAGE · PO Может временно уменьшить воспаление/зуд; куративного эффекта нет
- Хирургическое иссечение солитарного узла — при единичном очаге — широкая эксцизия · хирургия Редко применимо при диффузной форме
Прогноз: неблагоприятный
Эпителиотропная лимфома у гериатрических хомяков прогрессирует, химиотерапия у вида практически не разработана, продолжительность жизни ограничена. Цель — паллиатив и своевременная эвтаназия при ухудшении.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.