Язва желудка (gastric ulcer — stress / NSAID-induced)

Хомяки Syrian особенно подвержены стресс-индуцированным язвам желудка при транспортировке, скученности, хроническом конфликте. NSAID (ibuprofen, meloxicam в избыточной дозе) дополнительный фактор. Клиника: мелена, снижение аппетита, сгорбленная поза, бруксизм. Диагноз: клинические признаки + эндоскопия (редко выполнима из-за размеров); чаще диагноз посмертный. Лечение: sucralfate PO, omeprazole, устранение стрессора, мягкая диета. Прогноз зависит от глубины поражения — при сквозной перфорации летальный исход. (JEPM, 2015)

Клинический разбор

Диагностика

• Клиника (анорексия, потеря массы, угнетение, иногда мелена/тёмный стул, внезапная гибель при перфорации) + анамнез стресса/НПВС/кортикостероидов первая линияумеренная информативность — Клиника неспецифична; часто диагноз посмертный. Quesenberry & Carpenter; BSAVA Exotic
• Патоморфология (язвы/эрозии слизистой желудка, перфорация/перитонит) — посмертно золотой стандартвысокая информативность — Прижизненная визуализация у хомяка ограничена размером; диагноз чаще на вскрытии

Лабораторные параметры

• Гематокрит (анемия при кровотечении) — снижение PCV = кровопотеря срочно
• Общий белок/оценка гидратации — гипопротеинемия, дегидратация планово

Лечение

• Отмена ульцерогенов (НПВС/кортикостероиды) + устранение стресса — прекратить ульцерогенные препараты, улучшить содержание · менеджмент первая линия Устранение причины — основа
• Ингибиторы протонной помпы / H2-блокаторы (омепразол; ранитидин) — омепразол ~0.7–1 мг/кг перорально каждые 24 ч (экстраполяция) · перорально первая линия Снижение кислотности и защита слизистой. VERIFY DOSAGE для хомяка
• Сукральфат (цитопротектор) — перорально, на пустой желудок, отдельно от других препаратов · перорально первая линия Образует защитный барьер над язвой. VERIFY DOSAGE
• Поддерживающая терапия (регидратация SC, обогрев, мягкое питание, анальгезия безопасными средствами) — по состоянию; для анальгезии — опиоиды/осторожно · SC/поддерживающая первая линия Избегать дополнительных НПВС; согревание и питание критичны при малой массе

Прогноз: осторожный

Прогноз осторожный: неосложнённые язвы при раннем лечении и устранении причины могут заживать, но из-за малого размера животного диагностика запаздывает. Кровотечение и особенно перфорация с перитонитом резко ухудшают прогноз вплоть до внезапной гибели.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.