Отложение амилоида AA-типа в почках, печени, надпочечниках — частая причина смерти хомяков Syrian старше 2 лет, особенно при хроническом воспалении (рецидивирующие инфекции, cheek pouch abscesses). Клиника: полиурия/полидипсия, прогрессирующая нефропатия, асцит, гипоальбуминемия, отёки. Диагноз: посмертный (Congo red окраска), при жизни — протеинурия, биохимия. Лечение симптоматическое: renalprotective diet, омега-3 ЖК, антигипертензивные при протеинурии. Прогноз неблагоприятный, заболевание прогрессирует. Борьба с хроническими воспалительными очагами — профилактика. (Quesenberry & Carpenter, 2021)
Красные флаги
- пожилой хомяк с отёками/асцитом и потерей массы
- выраженная протеинурия/гипоальбуминемия
- азотемия/уремические признаки
- хроническое сопутствующее воспаление
Клинический разбор
Диагностика
- Клиника (гериатрические хомяки: потеря массы, отёки/асцит, взъерошенность, полиурия/полидипсия, признаки почечной/печёночной недостаточности) + возраст первая линияумеренная информативность — Системный амилоидоз — частая причина гибели старых хомяков; ассоциирован с хроническим воспалением/стрессом. Quesenberry & Carpenter
- Гистопатология с окраской Конго красным (двойное лучепреломление — яблочно-зелёное в поляризованном свете) — посмертно/биопсия золотой стандартвысокая информативность — Окончательный диагноз — выявление амилоида (Конго красный) в почках/печени/др. органах
- Лаб. признаки (протеинурия/гипоальбуминемия при нефротическом синдроме, азотемия) вспомогательныйумеренная информативность — Поддерживают почечную форму (нефротический синдром)
Лабораторные параметры
- Белок мочи / альбумин сыворотки — протеинурия + гипоальбуминемия = нефротический синдром планово
- Мочевина/креатинин — азотемия = почечная недостаточность срочно
Лечение
- Лечения, устраняющего амилоидоз, НЕТ — поддерживающая/паллиативная терапия — симптоматическая поддержка функции почек/печени · поддерживающая первая линия Прогрессирующее необратимое заболевание; цель — качество жизни
- Поддержка при почечной недостаточности (регидратация, диетический менеджмент) — SC-инфузии по состоянию, поддержка гидратации · SC/менеджмент первая линия Облегчение симптомов уремии/обезвоживания. VERIFY DOSAGE инфузий
- Устранение хронического воспаления/стресса (предрасполагающие факторы) — улучшение содержания, лечение сопутствующих воспалительных процессов · менеджмент Может замедлять прогрессирование амилоидогенеза
- Гуманная эвтаназия при тяжёлой органной недостаточности — по показаниям качества жизни · — При терминальной недостаточности и страдании
Прогноз: неблагоприятный
Прогноз неблагоприятный: амилоидоз прогрессирует и необратим, на момент клинических признаков органная недостаточность уже выражена. Лечение исключительно поддерживающее/паллиативное. Типичная причина гибели гериатрических хомяков.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.