Бактериальная бронхопневмония — ведущая причина болезней органов дыхания коз. M. haemolytica серотип A2 — доминирующий патоген МРС в РФ (в отличие от КРС — серотип A1). P. multocida (тип A, D) — вторичный. Предрасполагающие факторы: транспортный стресс, резкое охлаждение, пыль, недостаточная вентиляция, CAEV-предиспозиция (хроническая интерстициальная пневмония). Клиника: кашель, серозно-гнойные выделения из носа, тахипноэ > 30/мин, температура 40,5–41,5 °C, анорексия, снижение надоев; у молодняка — тяжёлая форма с летальностью 20–40% без лечения. Аускультация: влажные хрипы вентрально. Диагностика: бакпосев транстрахеального смыва или БАЛ; рентгенография грудной клетки (вентральная консолидация). Лечение: тулатромицин 2,5 мг/кг п/к однократно; флорфеникол 20 мг/кг в/м × 3 дня; НПВП; при тяжёлых — пенициллин G + аминогликозиды (избегать у дойных). Профилактика: вакцинация Mannheimia/Pasteurella комбинированная; менеджмент стресса. Прогноз: хороший при раннем лечении, серьёзный при пневмонии с плевритом.
Красные флаги
- выраженная одышка/открытый рот
- высокая лихорадка + угнетение, отказ от корма
- групповая вспышка после транспортировки/стресса
- признаки плеврита/сепсиса
Клинический разбор
Диагностика
- Клиника (лихорадка, тахипноэ, одышка, кашель, серозно-гнойные истечения, угнетение) + аускультация (крепитация, усиление/ослабление дыхания краниовентрально) первая линияумеренная информативность — Острая бактериальная бронхопневмония, часто после стресса/вирусной предрасположенности. Smith & Sherman
- Бактериология/ПЦР из транстрахеального аспирата или БАЛ + посев с антибиотикочувствительностью золотой стандартвысокая информативность — Изоляция Mannheimia haemolytica / Pasteurella multocida + антибиотикограмма направляют терапию
- Патоморфология лёгких (фибринозно-гнойная краниовентральная бронхопневмония, плеврит) вспомогательныйвысокая информативность — При вскрытии павших — характерная картина
Лабораторные параметры
- Гемограмма (нейтрофилия/сдвиг влево или нейтропения при тяжёлом сепсисе) — воспалительная лейкограмма срочно
- Посев + антибиотикочувствительность — рост Mannheimia/Pasteurella, профиль резистентности срочно
Лечение
- Окситетрациклин (длительного действия) — 20 мг/кг IM каждые 48–72 ч (LA-форма) · IM первая линия Часто первая линия при мангеймиозе. VERIFY DOSAGE и сроки выведения
- Флорфеникол — 20 мг/кг IM каждые 48 ч или 40 мг/кг SC однократно · IM/SC первая линия Эффективен при респираторных пастереллёзах. VERIFY DOSAGE
- НПВС (флуниксин меглумин / мелоксикам) — флуниксин 1.1–2.2 мг/кг IV/IM; мелоксикам 0.5 мг/кг · IV/IM/SC первая линия Противовоспалительное, снижает лихорадку и эндотоксемию. VERIFY DOSAGE
- Тилмикозин / тулатромицин (макролиды) — по инструкции для МРС · SC ВНИМАНИЕ: тилмикозин КАРДИОТОКСИЧЕН, особенно опасен при самоинъекции человеком. VERIFY DOSAGE
- Поддерживающая терапия (регидратация, покой, вентиляция) — по состоянию · поддерживающая Снижение стресса и улучшение содержания снижает рецидивы
Прогноз: удовлетворительный
При раннем начале адекватной антибиотикотерапии прогноз благоприятный. Запоздалое лечение, плеврит, абсцедирование и хронизация ухудшают прогноз. Острый фибринозный мангеймиоз может вызвать быструю гибель. На уровне стада важны вентиляция и снижение стресс-факторов.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.