Moraxella ovis и Mycoplasma conjunctivae — доминирующие возбудители инфекционного керато-конъюнктивита (IKC) у коз и овец; нередко смешанная инфекция + IBK Chlamydia pecorum. Факторы предрасположенности: пыль, яркое УФ, мухи-переносчики (Musca domestica). Клиника: слёзотечение, блефароспазм, конъюнктивальная гиперемия → поверхностная кератомаляция (corneal ulcer) → панофтальмит → постоянная слепота при тяжёлом течении. Диагностика: клиническая; ПЦР конъюнктивального мазка; культура. Лечение: oxytetracycline глазная мазь 3×/сут × 7 дней; субконъюнктивально ампициллин 0,25 мл 7,5% × 1–2 инъекции; флорфеникол 40 мг/кг per os (системно при групповой вспышке); глазная блокада (линкомицин/энрофлоксацин п/к подкожно в веко) при кератите. Изоляция больных, борьба с мухами.
Красные флаги
- глубокая язва/десцеметоцеле — риск перфорации роговицы
- двусторонняя слепота — риск травм/обезвоживания (не находит воду/корм)
- быстрое распространение в группе (мухи, скученность)
- панофтальмит/выраженный отёк — тяжёлое течение
Клинический разбор
Диагностика
- Клиника: эпифора, блефароспазм, гиперемия конъюнктивы, отёк, кератит с васкуляризацией/изъязвлением роговицы, возможна временная слепота; часто двусторонне, быстрое распространение в группе (мухи, пыль, контакт). Идентификация возбудителя: конъюнктивальные мазки/соскобы — посев/ПЦР (Mycoplasma conjunctivae — ведущий у МРС, Moraxella ovis, Chlamydia) золотой стандартвысокая информативность — У коз/овец инфекционный кератоконъюнктивит чаще вызывает Mycoplasma conjunctivae (не Moraxella bovis, как у КРС). Высококонтагиозен. Smith & Sherman
- Флуоресцеиновая проба роговицы (изъязвление) + цитология/ПЦР конъюнктивы первая линияумеренная информативность — Оценка повреждения роговицы; дифференциация инфекционных агентов и инородных тел/травмы
Лабораторные параметры
- ПЦР/посев конъюнктивального мазка — выявление Mycoplasma conjunctivae/Moraxella/Chlamydia = подтверждение планово
- Флуоресцеиновый тест роговицы — прокрашивание = язва роговицы, влияет на терапию срочно
Лечение
- Местная антибиотикотерапия глаза — глазные мази с окситетрациклином/хлортетрациклином q8-12h; или субконъюнктивальное введение антибиотика в тяжёлых случаях. VERIFY DOSAGE · топикально/субконъюнктивально первая линия Тетрациклины активны против Mycoplasma/Moraxella/Chlamydia. Smith & Sherman
- Системные антибиотики при тяжёлой/массовой вспышке — окситетрациклин 20 мг/кг IM (LA); тилмикозин/тулатромицин в групповых вспышках. VERIFY DOSAGE + срок выведения · IM/SC При множественном поражении/выраженном кератите; учитывать сроки выведения
- Менеджмент: изоляция, контроль мух/пыли, защита глаз, гигиена — борьба с мухами (переносчики), снижение пыли/УФ, изоляция больных, отдельный инвентарь · менеджмент первая линия Прерывание передачи в группе; мухи и пыль — основные факторы распространения
Прогноз: благоприятный
Прогноз благоприятный — большинство случаев разрешается за 1-3 недели с лечением или самостоятельно; временная слепота обычно обратима. Осложнения: перфорация роговицы, стойкое помутнение/рубцевание, панофтальмит при тяжёлом течении. Быстрое распространение в группе требует контроля.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.