Острый ацидоз рубца при резком переходе на зерновой рацион или при переедании зерна/фруктов. Козы относительно устойчивее КРС, но реагируют тяжело при внезапном доступе к крупным количествам зерна (кукуруза, пшеница, ячмень). Патогенез: ферментация крахмала → D- и L-лактат → рН рубца < 5,5 → руминальная атония, эндотоксемия, ламинит. Клиника: атония рубца, тимпания, диарея (водянистая, кислая), хромота (ламинит), депрессия, тахикардия > 120, дегидратация. Тяжёлые — шок, кома. Диагностика: рубцовый сок рН < 5,5 (норма 6,2–6,8); анализ рубцовой жидкости (флора, простейшие). Лечение: промывание рубца (руменотомия при тяжёлой форме); NaHCO3 в/в; пробиотики (Saccharomyces, Lactobacillus); антигистамины; НПВП при ламините; детоксикация (активированный уголь). Профилактика: постепенный перевод на концентраты (14 дней), доступ к сену.
Красные флаги
- доступ к большому количеству зерна/комбикорма
- лежание, тяжёлая атаксия, шок
- pH рубца <5.0, выраженный метаболический ацидоз
- развитие ламинита/PEM как осложнение
Клинический разбор
Диагностика
- Анамнез (доступ к зерну/концентратам) + клиника (анорексия, атония рубца, диарея, дегидратация, атаксия, лежание) + измерение pH рубцовой жидкости золотой стандартвысокая информативность — pH рубца — ключевой показатель. Острый ацидоз после перекорма зерном. Smith & Sherman
- Микроскопия рубцовой жидкости (снижение подвижности инфузорий, грам+ кокки/лактобациллы преобладают) вспомогательныйумеренная информативность — Гибель простейших и сдвиг флоры к лактат-продуцентам
- Биохимия крови (метаболический ацидоз, гемоконцентрация, лактат) вспомогательныйумеренная информативность — Оценка системного ацидоза и дегидратации
Лабораторные параметры
- pH рубцовой жидкости — <5.5 = острый ацидоз (норма 6.0–7.0) немедленно (STAT)
- pH/бикарбонат крови (КЩС) — метаболический ацидоз, HCO3- снижен немедленно (STAT)
- Лактат крови — повышен = тяжесть/прогноз срочно
Лечение
- Внутривенная регидратация и коррекция ацидоза (изотонический NaCl ± натрия бикарбонат) — инфузия по дефициту жидкости; бикарбонат натрия при тяжёлом ацидозе по КЩС · IV первая линия Жизненно важно при тяжёлой форме. VERIFY DOSAGE по массе и КЩС
- Антациды перорально (магния гидроксид / магния оксид) — перорально для нейтрализации рубцового содержимого · перорально (через зонд) первая линия Нейтрализация кислоты в рубце при лёгкой-средней форме. VERIFY DOSAGE
- Тиамин — 10 мг/кг IM/IV для профилактики вторичной PEM · IM/IV Ацидоз предрасполагает к PEM. VERIFY DOSAGE
- Руминотомия / удаление содержимого рубца — при тяжёлом перекорме — хирургическое опорожнение рубца · хирургически Крайняя мера при массивном перекорме и неответе на консервативную терапию
- Трансфаунация (рубцовый сок от здорового животного) + сено — восстановление микрофлоры после стабилизации · перорально Реколонизация рубца, постепенный возврат к грубым кормам
Прогноз: удовлетворительный
При лёгком ацидозе и раннем лечении прогноз хороший. Тяжёлый острый ацидоз (pH<5, выраженный системный ацидоз, лежание) опасен, возможны осложнения: ламинит, руминит, печёночные абсцессы, PEM, гибель. Исход зависит от объёма съеденного зерна и скорости вмешательства.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.