Canine distemper — схема экстренной поддерживающей терапии (при отсутствии вакцинации)

Вирус чумы плотоядных (CDV) вызывает у хорьков 100% летальность без вакцинации. Инкубация 7–14 дней. Стадии: 1 — «маска» (гнойные выделения из глаз/носа, гиперкератоз подушечек, периоанальная эритема); 2 — нервная (миоклонус, судороги, кома). Диагностика: МФА/ИФА на антиген в конъюнктивном мазке/нейтрофилах, ПЦР крови. Лечение: поддерживающее — флюиды, антибиотики (сепсис-профилактика: амоксиклав 12.5 мг/кг 2р/сут), противосудорожные (диазепам 0,5–1 мг/кг в/в при статусе), гамма-глобулин (неспецифический). Специфической противовирусной терапии нет. Профилактика: модифицированная живая моновалентная вакцина против CDV (Nobivac Ferret Distemper); 3-кратно в 8/11/14 нед, затем ежегодно.

Клинический разбор

Диагностика

• Клиника (анорексия, лихорадка, светобоязнь, серозно-гнойные выделения из глаз/носа, характерная сыпь на подбородке/в паху, гиперкератоз подушечек) + ПЦР (конъюнктива/кровь/мазки) или ИФА золотой стандартвысокая информативность — Чума плотоядных у хорька почти на 100% летальна. Вакцинация ОБЯЗАТЕЛЬНА для профилактики. Прижизненно — ПЦР/иммунофлюоресценция. Quesenberry & Carpenter
• Иммунофлюоресценция мазков (конъюнктива, респираторный эпителий) + анамнез вакцинации (часто невакцинированные) первая линияумеренная информативность — Подбородочная/паховая сыпь и гиперкератоз мочки/подушечек — характерны для хорька

Лабораторные параметры

• ПЦР на вирус чумы плотоядных (CDV) — положительная = подтверждение немедленно (STAT)
• ОАК (лимфопения) — лимфопения = иммуносупрессия, поддерживает диагноз срочно

Лечение

• ИЗОЛЯЦИЯ + поддерживающая терапия (специфического лечения нет; прогноз почти всегда фатальный) — инфузия, нутритивная поддержка, антибиотики против вторичной бактериальной инфекции, уход за кожей/глазами · IV/SC/PO первая линия Лечение симптоматическое; чрезвычайно заразен для других хорьков/собак — строгая изоляция. Из-за почти 100% летальности часто обсуждается гуманная эвтаназия
• Антибиотики широкого спектра (контроль вторичной инфекции) — амоксициллин/клавуланат или иной — VERIFY DOSAGE · PO/SC первая линия Профилактика/лечение вторичной бактериальной пневмонии/пиодермии
• ПРОФИЛАКТИКА: вакцинация (рекомбинантная/аттенуированная для хорьков по схеме) — первичная серия щенков + ревакцинация по протоколу; использовать вакцины, безопасные для хорьков · SC первая линия ЕДИНСТВЕННАЯ реальная защита — вакцинация. Избегать вакцин, аттенуированных на хорьковых клетках (риск реверсии)

Прогноз: неблагоприятный

Чума плотоядных у хорька почти неизменно фатальна, эффективного лечения нет — терапия паллиативная. Профилактика вакцинацией критична. При подтверждении нередко рассматривается гуманная эвтаназия ввиду страданий и прогноза.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.