S. pneumoniae — ведущий бактериальный возбудитель долевой пневмонии cavy, часто с молниеносным течением. Клиника: острая дыхательная недостаточность, тахипноэ > 80/мин, крепитация при аускультации, гнойный ринит, летаргия. Рентген: долевые консолидации, чаще краниовентрально. Диагностика: бакпосев носоглотки и трахеального смыва. Лечение: TMP-SMZ 30 мг/кг SC/PO BID + enrofloxacin 10 мг/кг SC BID; оксигенотерапия в кислородной палатке; nebulization (F0,9% NaCl + enrofloxacin); витамин C 30 мг/кг SC. ВНИМАНИЕ: β-лактамы ПРОТИВОПОКАЗАНЫ. Прогноз при тяжёлом течении — осторожный.
Красные флаги
- выраженное диспноэ/цианоз, дыхание открытым ртом
- плевральный/перикардиальный выпот
- анорексия + стаз ЖКТ
- вспышка в группе
Клинический разбор
Диагностика
- Рентген грудной клетки (лобарная консолидация) + бакпосев/ПЦР назального/трахеального смыва на Streptococcus pneumoniae золотой стандартвысокая информативность — S. pneumoniae — частый возбудитель бактериальной пневмонии cavy (нередко с фибринозным плевритом/перикардитом). Стресс/скученность/гиповитаминоз С предрасполагают. Аускультация + рентген + посев
- Аускультация + ОАК первая линияумеренная информативность — Нейтрофилия, хрипы; оценка тяжести
Лабораторные параметры
- Бакпосев/ПЦР респираторного смыва — рост S. pneumoniae = подтверждение срочно
- ОАК — нейтрофилия = бактериальная инфекция планово
Лечение
- Триметоприм-сульфаметоксазол — 30 мг/кг каждые 12 ч PO, 10–14 дней · PO первая линия Безопасен и эффективен у cavy. ⛔ НЕ применять PO пенициллины/ампициллин (энтеротоксемия). VERIFY DOSAGE
- Энрофлоксацин — 10 мг/кг каждые 12 ч PO/SC · PO/SC Альтернатива/комбинация по посеву. VERIFY DOSAGE
- Поддержка: кислород, небулизация, докорм, витС, NSAID — мелоксикам 0,3 мг/кг q24ч; небулизация физраствором; витС 25–50 мг/кг/сут · ингаляционно/PO/SC первая линия Гидратация, докармливание, профилактика стаза ЖКТ
Прогноз: осторожный
Прогноз осторожный: бактериальная пневмония cavy серьёзна, при ранней адекватной АБ-терапии часть выздоравливает; при плеврите/сепсисе/диспноэ прогноз ухудшается. Молодняк и стрессированные — выше летальность. Биобезопасность снижает вспышки.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.