Ламинит / хронический пальцевый дерматит (Laminitis / Chronic Laminitis)

Асептическое воспаление ламинарного слоя копытного рога — главная причина хромоты у высокопродуктивных молочных коров. Этиология: метаболические (SARA, кетоз, ожирение), механические (твёрдые полы, долгое стояние), гормональные (перипартурентный период, релаксин). Острый лиминит: лихорадка, болезненность при давлении на подошву, «рюмкообразная» постура (зад поджат), отёк пальца. Хронический (наиболее часто): гребни на роговом чехле (ранги роста), деформация ножниц, ротация третьей фаланги, геморрагии и жёлтый дефект зоны белой линии (white line disease), дактилит. ДДЗ: некробактериоз (острая хромота + запах), ящур (везикулы). Диагностика: локомоционный скоринг (1–5), блокада пальцевого нерва для латерализации, рентгенография — ротация Ph3, разрыв белой линии. Лечение: расчистка (dutch-метод) + ортопедические вставки (wooden block на здоровый палец), НПВП-системно; биотин 20 мг/гол/сут per os 3–6 мес укрепляет роговой слой. Профилактика: плановая расчистка 2×/год, резиновые покрытия в стойле, DCAD-рацион, борьба с SARA.

Клинический разбор

Диагностика

• Клиника + ортопедический осмотр копытец: расчистка, оценка хромоты, болезненность пробником, характерные поражения подошвы (язва подошвы Расти, белой линии, кровоизлияния, 'двойная подошва') первая линиявысокая информативность — Ламинит КРС обычно субклинический/хронический, проявляется поражениями рога через недели. Оценивать локомоцию (locomotion scoring 1–5)
• Анамнез кормления и менеджмента (ацидоз рубца/SARA, резкий ввод концентратов, послеотельный период, качество полов/подстилки) вспомогательныйумеренная информативность — Связь с субклиническим ацидозом рубца, переходным периодом, длительным стоянием на бетоне
• Дифференциация от инфекционных поражений: пальцевый дерматит (Mortellaro, Treponema spp.), межпальцевая флегмона, гниль копыт вспомогательныйумеренная информативность — Хронический пальцевый дерматит (Mortellaro) — отдельная трепонемная этиология, требует местной/групповой обработки; отличать от ламинитных язв

Лабораторные параметры

• pH рубца / оценка SARA (руменоцентез у репрезентативной группы) — pH рубца <5.5–5.8 — субклинический ацидоз (фактор риска) планово
• Оценка рациона (структурная клетчатка/NDF, доля концентратов) — дефицит эффективной клетчатки, избыток быстрых углеводов планово

Лечение

• Лечебно-функциональная расчистка копытец (Dutch method) + ортопедический блок/башмак на здоровое копытце для разгрузки больного — расчистка + блок на парный палец до заживления · ортопедия первая линия Основа лечения язв подошвы/белой линии — разгрузка поражённого пальца
• НПВС (флуниксин меглумин / кетопрофен / мелоксикам) для анальгезии и борьбы с воспалением — флуниксин 2.2 мг/кг IV/сут; мелоксикам 0.5 мг/кг SC/IV однократно; кетопрофен 3 мг/кг IM/IV · IV/IM/SC первая линия Соблюдать сроки по молоку/мясу. VERIFY DOSAGE и кратность
• При инфекционном пальцевом дерматите (Mortellaro): местная обработка (окситетрациклиновый спрей) + ножные ванны — ножные ванны (медный купорос 3–5% / формалин / хелаты цинка-меди) регулярно; местно тетрациклин · местно / ванны Групповой контроль трепонемного дерматита; формалин — с осторожностью. VERIFY концентрации/режим
• Менеджмент: коррекция рациона (структурная клетчатка, плавный ввод концентратов), комфорт лёжек, сухие нескользкие полы, регулярная плановая расчистка 2×/год — кормовые и средовые мероприятия · менеджмент первая линия Профилактика на уровне стада — главный фактор снижения хромоты

Прогноз: удовлетворительный

Острый эпизод при ранней разгрузке и обезболивании разрешается, но хронический ламинит ведёт к деформации копытец (тапочкообразное копыто, кольца, расхождение белой линии) и рецидивирующим язвам с падением продуктивности и фертильности. Прогноз зависит от устранения кормовых/средовых причин.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.