Фациальная экзема / питомикотоксикоз КРС (Pithomycotoxicosis — споридесмин)

Микотоксикоз, вызываемый споридесмином — токсином гриба Pithomyces chartarum, паразитирующего на отмирающих стеблях пастбищного мятлика (Lolium perenne) в условиях влажной тёплой погоды (Новая Зеландия, Австралия, ЮАР, юг Франции). Патогенез: споридесмин → некроз билиарного эпителия → внутрипечёночный холестаз → накопление филлоэритрина → гепатогенная фотосенсибилизация. Клиника: через 10–14 дней после пика спорообразования (счётчик спор!) — билатеральный отёк подгрудка и ушей, некроз белых участков кожи морды («facial eczema»), желтуха, икт, угнетение, анорексия; хроническая форма — карликовость, хроническая печёночная недостаточность. ДДЗ: другие причины гепатогенной фотосенсибилизации, MCF, лептоспироз-желтуха. Диагностика: анамнез пастбища + споровый счёт (> 70 000 спор/г травы — опасный уровень); ГГТ/АСТ ↑↑; биопсия печени. Лечение: перевод с заражённого пастбища; тень; поддерживающая терапия; цинк оксид 1,8 мг/кг/сут в течение 3–4 нед (профилактически снижает тяжесть). Профилактика: мониторинг счётчика спор; топический фунгицид; выведение пород с пигментированной кожей. Прогноз: лёгкие случаи восстанавливаются; тяжёлая холангиопатия — необратима.

Клинический разбор

Диагностика

• Анамнез выпаса на влажных пастбищах с подстилкой при тёплой влажной погоде (споры гриба Pithomyces chartarum в растительном опаде) + клиника: гепатогенная фотосенсибилизация (поражение кожи морды/век/вымени — «facial eczema»), желтуха, угнетение, падение удоя; часто после латентного периода золотой стандартвысокая информативность — Споридесмин повреждает желчные протоки → холангиогепатопатия → накопление филлоэритрина → фотосенсибилизация. Сезонно-климатическая болезнь
• Биохимия: резкое повышение ГГТ (холангит) и других печёночных показателей, билирубин; подсчёт спор P. chartarum на пастбище (мониторинг риска) первая линиявысокая информативность — ГГТ — чувствительный маркёр поражения желчных протоков; рост ГГТ опережает кожные симптомы

Лабораторные параметры

• ГГТ сыворотки — значимое повышение ГГТ = холангиогепатопатия (ранний/субклинический маркёр) срочно
• Билирубин / ГлДГ / желчные кислоты — повышение = тяжесть поражения печени планово
• Подсчёт спор Pithomyces на пастбище — высокая споровая нагрузка = высокий риск вспышки планово

Лечение

• Убрать с опасного пастбища + защита от солнца (тень) — перевод на безопасный корм/пастбище, содержание в тени · — первая линия Прекращение поступления споридесмина и УФ
• Поддерживающая/гепатопротекторная терапия + уход за кожей — инфузия, гепатопротекторы, обработка поражённой кожи, НПВС/АБ по показаниям · IV/наружно первая линия Симптоматика; восстановление печени длительное. VERIFY DOSAGE
• Профилактика стада: цинк (профилактическая защита печени) в сезон риска — соли цинка (оксид/сульфат) по схеме профилактики facial eczema в период риска · PO Цинк — признанная профилактика споридесминового поражения; контролировать дозу (токсичность цинка). VERIFY DOSAGE

Прогноз: осторожный

Зависит от степени поражения печени. Лёгкие/субклинические случаи восстанавливаются. Тяжёлый холангиофиброз даёт стойкую печёночную недостаточность, хроническое снижение продуктивности и плохой прогноз. Кожные поражения вторичны.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.